Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3746378

Что вас беспокоит?

Разные результаты

Здравствуйте ответьте пожалуйста почему такая разница в МРТ

Нет
28 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 604·Nina

Принятый ответ

Здравствуйте

Описание мрт во многом зависит от опыта и насмотренности врача рентгенолога. Если данные расходятся, то лучше пересмотреть мрт диск в профильном учреждении и узнать экспертное мнение (онкодиспансер, крупный центр акушерства и гинекологии итп). Плюс пройти осмотр гинеколога. Сопоставить с данными осмотра, анамнеза (ранее проводимые обследования). Сдать са125 и индекс Рома.

Светлана Александровна, дело в том что разные не только результаты МРТ но и результаты узи

Такое бывает. С узи ещё сложнее, здесь также описание зависит от опыта, насмотренности врача, типа узи аппарата.

Поэтому здесь единственный выход - получить мнение врача эксперта на экспертное узи аппарате и пересмотреть мрт диск в крупном медицинском Центре. По результату пройти консультацию врача Гинеколога

Светлана Александровна, скажите пожалуйста почему во втором МРТ опухоли не копят контраст?

Светлана Александровна, узи специалисты (особенно последний) достаточно высокого уровня все узи выполнены в разных клиниках Но последнего смущаясь именно кровоток .каково Ваше мнение именно о кровотоке?

Образования могут копить контраст или нет. Врач рентгенолог учитывает это как одну из характеристик при интерпретации данных и выставлении категории оrads.
По узи кровоток описан, здесь принцип тот же, это один из признаков, который учитывают в купе с другими.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мрт есть образование в яичнике , которое требует проведения морфологической верификации. Очаги канцероматоза, которые описаны в протоколе мрт от сентября требуют подтверждения и пересмотра диска на базе онкодиспансера, диагностической лапароскопии и биопсии очага при аналогичной картине после пересмотра диска.
Достаточно часто описание обследованием полностью различается, это может быть связано с опытом и квалификацией врача, аппаратурой, фазой цикла.
Кроме мрт и узи показано оценить маркеры СА-125 и He4, обратиться в онкодиспансер к онкогинекологу и решать вопрос о тактике лечения.
Это может быть пограничная опухоль с имплантами по брюшине, с учетом возраста. Истинно злокачественные карциномы в таком возрасте встречаются крайне редко.

Юлия Бабековна, здравствуйте я согласна с тем ,что опыт врача ренгинолога это важный момент но почему опухоль в одном МРТ копит контраст а в другом МРТ не копит?

Могут быть оценены разные срезы, разная аппаратура. В любом случае требуется повторный пересмотр и проведение биопсии с оценкой маркеров

Накопление контраста-это не главный критерий злокачественного процесса, накапливать контраст могут и доброкачественные опухоли, поэтому здесь это не самый важный диагностический критерий

Юлия Бабековна, нас направляют в онкодиспансер для того чтобы удалить ВСЁ по женской части и только потом нам скажут результаты гистологии !!! Это вообщем то и пугает ведь может оказаться что это не зно а вернуть уже ничего нельзя ! Скажите пожалуйста должны ли врачи сначала брать биопсию или гистологию а потом уже кардинально все удалять?

Гистологию проводят интраоперационно в таких случаях, после определяют объем лечения. Но если по результатам пересмотра та же картина и есть очаг по брюшине-проводят удаление яичников , матки и резекцию сальника

Юлия Бабековна, скажите пожалуйста в онкологии практикуют тактику удаления именно опухоли ,если срочная гистология не продтаерждает признаки злокачественности?

Если нет признаков злокачественного процесса , да, удаляют часть яичника или яичник и после направляют весь материал на гистологию

Здравствуйте, приложила снимки двух МРТ с разницей в три недели посмотрите пожалуйста , оцените?

Нельзя в таком режиме оценивать мрт, должна быть оценка всех срезов, фаз контрастирования в реальном времени

Принятый ответ

Здравствуйте
Описание МРТ, как и любого другого исследования зависит от квалификации врача-рентгенолога
Но второе заключение МРТ выглядит очень убедительно, так как очаги канцероматоза сложно с чем-либо перепутать
Тактика в любом случае - только хирургическая!!
Операция строго в условиях гинекологического отделения онколиспансера
Ее обьем зависит от находок во время операции
Совершенно не факт, что речь идет о злокачественной опухоли - так вполне может выглядеть ПОЯ - пограничная опухоль

Владислав, здравствуйте вы хотели сказать 1мрт выглядит убедительно (где указан канцероматоз) ? Оно сделано в сентябре а второе МРТ сделано в октябре

Да, простите
Имел в виду то МРТ, где описано подозрение на канцероматоз
В любом случае интраопкрационно ситуация будет полностью ясна

Владислав, скажите пожалуйста почему во втором МРТ не накапливается контраст в образованиях?

Опять же это может быть разное видение ситуации разными врачами рентгенологами

Владислав, нас направляют в онкодиспансер для того чтобы удалить ВСЁ по женской части и только потом нам скажут результаты гистологии !!! Это вообщем то и пугает ведь может оказаться что это не зно а вернуть уже ничего нельзя ! Скажите пожалуйста должны ли врачи сначала брать биопсию или гистологию а потом уже кардинально все удалять?

Для начала во время операции выполнят ревизию брюшной полости
Никто без показаний операцию выполнять не будет

Владислав, ревизию брюшной полости (как нам объяснили врачи ) делают именно во время операции

Все верно, достоверно ситуацию можно понять только во время операции
Но совершенно не факт, что будут все удалять!
Обьем решится после осмотра во время операции

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию МРТ обследования выявлены признаки образования в яичнике и очаги канцероматоза. В такой ситуации реко еглуется обратится в онкодисрансер выполнить пересмотр МРТ диска для получения второго мнения и далее решать вопрос о проведение хирургического лечения.
В этой ситуации вероятнее всего речь идет о пограничной опухоли яичника с имплантами по брюшине. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения.

Рустам Гамирович, здравствуйте , второе МРТ тоже сделано через три недели и в нем совсем другое описание

Рекомендуется оба диска пересмотреть в динамике в онкодиспансере одним рентгенологом

Здравствуйте загрузила фото где ренгенолог сравнивает (особенные участки ) посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Различия в описаниях МРТ и УЗИ встречаются часто они зависят от опыта врача, мощности аппарата, фазы цикла и даже формулировок в протоколе. Иногда одно исследование фиксирует признаки воспаления или кисты, а другое, подозрение на опухолевый процесс, особенно при неоднозначных картинах.
Чтобы разобраться, важно не сравнивать тексты заключений, а пересмотреть сами снимки в онкодиспансере у онкогинеколога или рентгенолога-эксперта. Там смогут уточнить, есть ли признаки канцероматоза или это доброкачественные изменения. Параллельно обычно проверяют онкомаркеры CA-125 и HE4 и обсуждают диагностическую лапароскопию для морфологической верификации.

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Описания могут отличаться, так как все зависит от специалиста и его квалификации.

В подобных ситуациях рекомендуется обратиться в онкологический диспансер на консультацию онкогинеколога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.