Что вас беспокоит?
Частые позывы в туалет
Очень часто хожу в туалет (мочеиспускание). В течение часа могу раз 10 сходить, по ощущениям каждые 5 минут хочу снова. И так в тесение всего дня. Когда ложусь спать, то иногда только ляжешь и опять хочется. Если куда-то иду, то через час уже сложно терпеть. Никаких обследований и анализов не сдавала.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Клиническая картина похожа на острый цистит.
Обычно подтверждается с помощью ОАМ, но даже если сегодня сдадите, то результат будет через сутки.
В лечении используются уросептики растительного происхождения - Реналис, Канефрон курсом до 10-14 дней и антибактериальные препараты с почечным выведением - Фосфомицин 3г однократно или Фуразидин 100мг 3 раза в сутки минимум 5 дней.
Анна Андреевна, даже если нет болевых ощущений?
Это просто на постоянной основе
Если такое продолжается уже долго, а не носит острый характер, тогда это потребует более детального дообследования.
- ОАМ
- УЗИ мочевого пузыря (оценка на предмет камней, воспаления, полипов)
- консультация гинеколога (исключение вагинита и часто сопутствующего ему уретрита)
Есть понятие гиперактивный мочевой пузырь - когда воспаления нет, но есть чрезмерная работа мочепузырного треугольника. Диагноз ставится после исключения воспаления. Часто отмечается при тревожности.
Есть диагноз нейрогенный мочевой пузырь - когда хронические заболевания центральной нервной системы, сахарный диабет, проблемы с позвоночником на поясничном уровне дают нарушение нервного обеспечения работы пузыря.
Принятый ответ
Добрый день!
Описанная клиническая картина наиболее характерна для гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Это состояние, при котором мышечная стенка мочевого пузыря сокращается непроизвольно и нерегулярно, вызывая частые и срочные позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождающиеся недержанием мочи. Иными словами, это происходит из-за нарушение нервно-мышечной регуляции работы мочевого пузыря. ГАМП характеризуется частыми позывами и мочеиспусканием днём и ночью, трудно отложить позыв, что нарушает привычный ритм жизни и сна.
Обычно в таких случаях рекомендуется ведение дневника мочеиспускания, а также консультация врача-уролога. Чаще всего данное состояние хорошо поддается медикаментозной терапии. Обычно используют препараты групп М-холиноблокаторов (например, Солифенацин) или агонистов β3-адренорецепторов (например, Мирабегрон).
Также необходимо соблюдать поведенческую терапию - стараться не пить за 2 часа до сна, равномерно распределять объем выпитой жидкости в течение дня (пить часто по 1-2 глоткам, не выпивать за раз большой объем жидкости), ограничить напитки, раздражающие мочевой пузырь - кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь, не мочиться «на всякий случай» перед выходом из дома/отходом ко сну, если возник позыв - постараться отвлечься и отложить его на какое-то время (можно сесть и скрестить ноги, сделать дыхательные практики, медитации) - таким образом мочевой пузырь будет «тренироваться» удерживать большее количество мочи, не посылая позывы к мочеиспусканию.
Скажите, пожалуйста, как давно беспокоит это состояние? Нет ли дискомфорта при мочеиспускании?
Гелена Александровна, дискомфорта и болевых ощущений нет. Беспокоит давно и по ощущениям частые позывы очень медленно но учащаются. На постоянной основе можно сказать
В таком случае речь об остром цистите не идет, вероятнее всего, это ГАМП🙏
Перед консультацией уролога желательно вести дневник мочеиспускания в течение 1-2 недель (записывать каждый день количество мочеиспусканий, время и примерный объем).
А также выполнить общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря - это стандартные обследования в подобных ситуациях.
На основании этих данных уролог подберет терапию🙏
Гелена Александровна, препараты типа "Солифенацин" только по назначению врача?
Да, желательно всё-таки получить консультацию специалиста перед началом приема и принимать «под наблюдением» (то есть иметь врача, который будет отслеживать динамику).
Данные препараты, как правило, очень эффективны и хорошо переносятся. Курс лечения чаще всего составляет 3 месяца, но возможны индивидуальные корректировки по мере оценки динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть при цистите, воспалении мочевого пузыря, для диагностики используют общий анализ мочи, для лечения обычно рекомендую монурал 3г однократно, обильное питье компоты, морсы(клюква, брусника).
Принятый ответ
Здравствуйте, такие симптомы часто появляются при воспалении слизистой мочевого пузыря. В таких случаях если это впервые может назначаться однократный прием препарата - Монурал или курс Фурагин 5 дней. Так же могут назначаться растительные препараты: Цистон, Фитолизин.
Если симптомы уже ранее появлялись тогда рекомендуется для начала пройти обследование: общий анализ крови, мочи, осмотр гинеколога, УЗИ мочевого пузыря.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие симптомы могут быть как проявлением инфекционно-воспалительного процесса, так и дисфункции мочевого пузыря по типу нейрогенного мочевого пузыря.
В таких случаях актуально дообследование:
УЗИ почек и мочевого пузыря
Общий анализ мочи
Анализы крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмма, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок
По результатам консультируются у уролога
Скажите пожалуйста, подтекания мочи нет? Как давно такая ситуация? Можете ли с чем-то связать, например, с предшествующей болезнью?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте. Подтеканий нет, просто частые позывы (и не ложные, действительно процесс происходит). Болевых ощущений нет и дискомфорта тоже. Давно такая ситуация.
Поняла вас. Если не обследовались, то описанный выше объем обязательно в таких случаях
Александра, здравствуйте!
Учащенное мочеиспускание, в том числе позывы ночью может быть следтствием нескольких патологий.
Во-первых, обычно рекомендуют исключение инфекции мочевыводящих путей, например воспалении мочевого пузыря.
Во-вторых, важно исключение нарушения нервной регуляции, контроля за работой мочевого пузыря. Учащеннле мочеиспускание, в том числе отсутствие контроля этого процесса нередко наблюдается при гиперактивном (раздраженном) мочевом пузыре.
Для уточнения обычно оптимален очный осмотр урологом. Из обследований обычно важны - общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ мочевыводящих путей и в том числе мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи.
Уточните, болезненности нет - правильно понимаю? Ранее были проблемы с мочевым пузырем?
При каждом походе в туалет - выделяется много мочи или мало? Пьете достаточно?
Дарья Михайловна, болезненности идичкомфорта нет. Раньшен кактх проблем не было илизаболрваний. При походе в туаелет чаще всего много мочи или средне. Иногда схожу и тут же опять в таком же количестве.
Александра, поняла вас!
Для уточнения ситуации в любом случае обычно важен общий анализ мочи для исключения вялотекущих инфекционных воспалительных процессов и УЗИ мочевого пузыря с последующей консультацией уролога.
Александра, здравствуйте!
По описанию нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Причины могут включать инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит), заболевания почек (пиелонефрит).
В таких случаях могут рекомендовать сделать узи почек и мочевого пузыря, слать общий анализ мочи, а также прием Монурал 3 г однократно после опустошения мочевого пузыря , конефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца, пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды.
Цвет, запах мочи не изменился?
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад5 ответов
- 47 минут назад4 ответа
- 56 минут назад6 ответов
- 1 час назад15 ответов