Боли в желудке и не только

Полина Рязанова21 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Лилия
ознакомилась с обследованиями.
По ФГДС и биопсии обращает на себя внимание атрофия слизистой с явлениями метаплазии, данные процессы чаще всего возникают по двум причинам:
1. инфекция хеликобактер пилори
2. аутоиммунный процесс.
Дело в том, что во время проведения ФГДС проводится экспресс тест на хеликобактер, но чаще всего результат теста оказывается недостоверным, поэтому для уточнения рекомендуется отдельно выполнить дыхательный 13С тест, в случае положительного ответа (проводится эрадикационная терапия) Важно! - сдавать анализ через 4 недели после завершения приема таких препаратов как : ИПП (разо, нексиум, нольпаза омез) препаратов висмута и ребагита - для достоверности результата
Также дополнительно исключить аутоиммунную причину атрофии, для диагностики сдается анализ крови на определение уровня антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
Схема лечения у Вас адекватная и корректная, но дополнительно можно добавить тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, для усиления эффекта и купирования боли.
По поводу взвеси в пузыре: рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, коррекция массы тела (если есть ее избыток), контроль липидограммы и медикаментозная коррекция в случае значимых отклонений показателей.
Запоры , вероятнее, носят функциональный характер, учитывая отсутствие повышения кальпротектина и органических изменений по ФКС.
Для терапии запоров можно использовать следующую схему:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- в качестве перекусов: киви, чернослив, курага, но избегать таких продуктов как: виноград, груши, чеснок, лук, грибы, арбузы, мед, яблоки, бобовые, капуста, спаржа
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма)