Что вас беспокоит?
Образования в груди
Добрый день. 6 мес назад был мастит, спустя 3 мес пришла на контрольное УЗИ и обнаружили опухоль. Врач считает что это солитарная киста. Биопсия 3 мес назад показала, атипичные клетки не обнаружены. Результат и фото УЗИ, биопсии за июль прилагаю Сейчас нашли еще 2 новых образования. Свежие результаты прилагаю. Подскажите, стоит ли ждать пока образования вырастут до 2см или убрать их сейчас? Особенно пугает солитарная киста, насколько она опаснее обычных? Нужно ли подключить гормоны, чтобы не было скачков? Если после родов цикл 3мес был стабильный, сейчас была задержка 5дней. Возможно ли предотвратить появление новых образований?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Солитарная значит одиночная. Это простая киста без атипии по цитологии, без пристеночного компонента и злокачественного потенциала.
Чтобы узнать причины кистообразования, можно выполнить анализ крови на основные гормоны, отвечающие за здоровье молочных желёз. По результатам анализов можно понять причину и повлиять на неё прицельно.
На 2-3 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.
ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.
Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.
Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.
ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ.
Далее по результатам
Спасибо за ответ. Подскажите, стоит ли сейчас удалять образования или пока наблюдать?
Такие кисты не удаляют хирургически. Можно аспирировать путём ТАБ - тонкоигольной аспирационной биопсии. Но так как цитология уже выполнялась, манипуляция не является обязательной
Принятый ответ
Здравствуйте! Смысла удалять образования я не вижу. Они жидкостные, гормон зависимые, то есть при коррекции причины их возникновения - нормализации гормонального фона - они могут колебаться в размерах в сторону уменьшения. Вам нужно с гинекологом поискать причину их появления - на 2-5 день цикла сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин , эстрадиол , ГСПГ , общий и свободный тестостерон , ТТГ, свТ4, на 20–22 день прогестерон. Сейчас можно начать прием индол3карбинол курсом на 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным приложенных данных обнаружено образования обеих молочных желез, по характеристикам доброкачественные , однако уз-специалист не может отдифференцировать это кисты с густым содержимым или фиброаденомы. И те и другие образования доброкачественные по своей природе. В данном ситуации чтобы отдифференцировать солидное образование от кистозоного можно выполнить пункцию при наличии жидкости- подтвердятся кисты, при отсутствии содержимого- это фиброаденомы . Далее данная картина требует динамического наблюдения - уз молочных желез через 3 месяца, далее через 6, далее через 12 месяцев. Выполнить контрольные исследования и одного и того же специалиста для объективности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Солитарная киста это доброкачественное образование без признаков атипии и злокачественного потенциала. Чтобы понять причины её появления, важно оценить гормональный фон. В такой ситуации обычно рекомендуется сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4 на 3-5 день менструального цикла. Эти показатели помогут определить возможный дефицит гиперпролактинемию или нарушения функции щитовидной железы, которые часто способствуют кистообразованию. По результатам определяется тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все обнаруженные у вас образования по своим характеристикам на УЗИ являются доброкачественными.
Учитывая, что УЗИ не всегда может точно отличить кисту с густым содержимым от фиброаденомы, вам можно провести тонкоигольную пункцию самого крупного образования. Если при пункции будет получена жидкость, это подтвердит диагноз кисты. Если жидкости не будет, значит, это фиброаденома. И то, и другое — доброкачественные процессы.
В вашей ситуации нет никаких показаний к удалению этих образований. Стандартной тактикой является динамическое наблюдение. Вам необходимо выполнить контрольное УЗИ через 3-6 месяцев
Здравствуйте. Обнаруженные образования являются доброкачественными, а солитарная означает лишь одиночная и не говорит о повышенной опасности.
Удалять их не нужно, тактика заключается в наблюдении с контролем УЗИ через 3-6 месяцев.
Чтобы повлиять на причину их появления и предотвратить новые, я бы рекомендовал сдать анализ крови на основные половые гормоны и гормоны щитовидной железы на 3-5 день цикла для оценки фона и его возможной коррекции вместе с гинекологом.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201926 ответов
- 10 Мая 20207 ответов
- 15 Ноября 20201 ответ
- 1 Декабря 20202 ответа