Что вас беспокоит?
Расшифровка рентген-снимка тбс ребёнка
Здравствуйте. На одной ножке сзади на середине бедра складка выражена более четко, чем на другой. Обратилась за консультацией. На момент снимка мальчику 3 месяца и 1 неделя. Расшифруйте пожалуйста снимок. Практически с рождения посещает бассейн, самостоятельно делаю гимнастику, ношу на руках в М-позиции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось 27 справа, 29 слева.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не прерывается, а ядра окостенения могут не визуализироваться.
Крыши вертлужных впадин умеренно скошены.
Убедительных данных за дисплазию ТБС на снимке нет. Ношение шин не требуется.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото рентгенографии - впадины вогнутые, наружный костный выступ угловой, центрация головок (с поправкой слева) правильная, покрытие головок достаточное.
Признаков дисплазии т/б суставов по снимку нет.
Ограничение отведения в т/б суставе слева на приеме ортопеда может быть связано с различным мышечным тонусом.
Было бы оправдано проведение гимнастики дома и массажа профессионального 10 процедур.
Повторный осмотр ортопеда через 1 мес.
Принятый ответ
Добрый день. По данному снимку патологии нет.
Избыточной скошенности крыши вертлужной впадины нет, на снимке впадины вогнутые. Смещения проксимального конца бедренности кости кнаружи-кверху нет, покрытие головок бедренных костей достаточное. Отмечаются ядра окостенения, что является нормой для 3 месяцев ребенка.
Здоровья малышу.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 11 часов назад2 ответа