Что вас беспокоит?
Тахикардия в течении дня
Здравствуйте,муж после трансмурального инфаркта,в 21 году,все время пульс держался не более 75,обычный до 70,вчера съел пельмени обычную порцию,сегодня с утра его вырвало,по ощущениям ком в желудке стоит,говорил и отрыжка не результативная.С утра пульс держался 94-97 даже после 5 мг Конкора, со скорой в больнице ЭКГ сказали спокойное,тропонин отрицательный,кфк 132. Приступы рвоты были с утра 3 раза,потихоньку поднимается температура,37,2,после рвоты пульс 105,потом между 80 и 98. Сейчас дала анаприлин 10 мг под язык. После инфаркта пульс восстанавливали амиодароном.Даже если это какой то вирус,можно начать амиодарон? тяжело переносит такой пульс и его не было с инфаркта. При первом приступе утром температура упала до 35 и его трясло,после бисопролола,глицина и грандаксина 1 шт тревожность ушла и температура восстановилась. На мотониум не отреагировал.Арбидол даю.Чем можно ещё помочь мужу?
Здравствуйте!
Поясните, пожалуйста, такой момент: Вы указываете во вопросе "со скорой в больнице ЭКГ сказали спокойное.." - супруга осматривал врач со скорой помощи?
Здесь в данном случае нужно, разумеется, помнить о сердце (пациент с инфарктом в анамнезе) - но доктор исключил симптоматику острого живота?
Есть признаки кишечной непроходимости: многократная рвота, . нерезультативная отрыжка - возможно симптомы функционального характера, Но настораживает подъем температуры и упорный учащенный пульс
Вызовите скорую помощь еще раз или обратитесь в дежурную больницу в приемное отделение
Вы хотите "успокоить" пульс, а здесь возможно - совсем другая причина
Здравствуйте,сделали ЭКГ в больнице,оценил врач функц.диагностики,в туалет сходил жидко и светло желто.
Живот не болит
Сын приезжал,тоже подлечили симптомы кишечные с тошнотой,у него прошло за день.
Регидрон,Линекс и Полисорб в помощь,пульс успокоить бы чтобы можно было его чуть активнее восстанавливать в плане жкт
Здравствуйте! Амиодарон это серьезный антиаритмический препарат и используется он при аритмии для восстановления ритма . Если сейчас во время жалоб была снята ЭКГ и нет ишемии и аритмии то он не показан . Пульс обязательно будет реагировать на изменения в организме в том числе и на возможно кишечный вирус или отравление. Безопасно это ситуационно добавлять анаприлин 10 мг с контролем давления и пульса.
Спасибо за отклик, аритмия у него по холтеру всегда есть без ишемии,сатурация в течении дня невысокая 90-95,при повышении немного пульс падает,но незначительно
Чтобы его полноценно лечить по жкт и возможному вирусу,необходимо успокоить пульс
На амиодарон он хорошо реагирует,мы использовали его во время ОРВИ пару раз коротким курсом
Не выдали пленку или заключение ЭКГ со скорой ?
К сожалению,ленты ЭКГ нет и вывезти его в серьезное учреждение для дообследованич нет пока возможности
Явно отравления нет,я ела те же пельмени,но с фесталом и итопридом.
Тем более не видя ЭКГ нельзя сказать ничего про амиодарон и его безопасность в данной ситуации. Но в подобных ситуациях безопасно если давление не пониженное или добавлять анаприлин или увеличивать Конкор еще 1/2 таблетки например .
Поняла,анаприлин в какой дозировке и с какой периодичностью?
+ Конкор до 7,5?
Принятый ответ
Если Конкор утром уже был в дозе 5 мг то можно еще 2.5 мг во второй половине дня или анаприлин 10 мг каждые 3-4 часа по пульсу
Здравствуйте!! На фоне обезвоживания организма ! При рвоте пульс рефлекторно увеличивается у всех . Если острый живот исключен, так как экг без отклонений . Я бы все таки подавали , препараты для лечения кишечной инфекции - по типу энтерофурила , питье регидрон, и пробиотики. Для пульса , не надо амиодарон, причина пульса в интоксикации организма !!! Можно увеличить дозу конкора , можно на вечер пару дней подавать анаприлин . Пройдёт инфекция - стабилизируется пульс
Спасибо большое за отклик,Регидрон начала давать и полисорб
Наблюдающий кардиолог в Уфе настоятельно рекомендовал ему не повышать именно пульс и давать короткий курс амиодарона,не знаю что и делать
Понимаете амиодарон это очень серьезной препарат , с огромным количеством побочных эффектов , период полу выведения до 36 суток. Нужно пролечить кишечную инфекцию и все стабилизируется, не волнуйтесь ! Надо идти поэтапно , увеличьте дозу конкора
Все таки показания к амиодарону это нарушение ритма , не высокий пульс на фоне инфаркта
Период выведения амиодарона 36 суток? Спасибо что уточнили.Анаприлин можно? В какой дозировке и с какой периодичностью?В дополнение к Конкору 5 мг?
Да , это антиаритмик с самым длительным периодом полувыведения из всех существующих !!! Ориентируетесь на самочувствие, если будет температура , будет и пульс ! Не пытайтесь с ним бороться , физиологию не победить . Можете подавать вечером анаприлин пока он не выздоровеет. Он полностью выводится из организма через 6-8 часов
Анаприлин 10 мг?
Да
Здравствуйте!
В такой ситуации важно исключение двух возможных состояний:
- язвенное поражение ЖКТ с возможным кровотечением
-кишечная инфекция.
В первом случае повышение пульса может быть связано с анемией, а во второй-с интоксикацией и потерей со рвотой калия и магния.
Скажите пожалуйста, скорая отвозила в стационар?
Нет ли изменения стула, а именно, чёрного цвета?
Алена, здравствуйте, спасибо за отклик.Стул с утра был нормальный,потом днём пришел жидкий светло жёлтый вариант,приезжал сын,тоже его тошнило,поносило.
У мужа хронически понижен Ферритин,сами искали долго причину,не нашли. Хочу на в 12 и фолиевую сдать,может быть причина в этих компонентах?
А анализ крови брали в больнице? Пальпация живота? Сейчас что-то вроде регидрона используете?
Скажите, а фгдс, колоноскопию делали?
В больнице взяли сито на тропонин и кфк,отрицательный и 132 соответственно.
Другие анализы сдавали за пару дней до этого,приложила в файлах. Руками его не трогали в больнице,к сожалению у нас так. Фгдс и колоноскопию делали пока искали причину ферритина.
По желудку есть гастрит не атрофический,ещё небольшие изменения,по колоноскопии все хорошо,даже варикозного расширения нет
А как кушает?
В целом у нас диетическая пища,очень редко нарушаем,но не ест полноценно мясо и фрукты тоже не любит
Если нет источника железа в виде мяса, гречи, то к сожалению, ферритин и будет падать.
Все таки стоит сдать В12 и фолиевую для верности? Мясо ест только в виде котлет и фрикаделек,к сожалению
Да, их можно сдать.
Не важно, в каком виде. Лишь бы мясо ел)
Алена, позвольте ещё раз обратиться. Мужу стало лучше в плане жкт,симптоматика по небольшой отрыжке сохраняется и газы наконец то начали выходить. Температура 36,7 спускалась,пока 37 держится.Все таки таблетку амиодарона я ему дала два часа назад,пульс стабилизировался даже при температуре 37 до 75,при движении чуть за 80. Впереди ночь и надо благополучно дойти до утра.С завтрашнего дня утром 5 мг бисопролола,потом 10 мг*3 раза анаприлина можно? Между ними какое время должно быть? По ЭКГ посмотрела заключение: трансмуральные изменения передней стенки,гипертрофия левого желудочка,пульс 100. У нас такого все 4 года не было,он очень тяжело перенес такое повышение. Как пульс начал уменьшаться и подташнивание уходит постепенно.
Тоже пока не очущает
Смотрите, ну во первых, просто на синусовый ритм амиодарон давать не рекомендуют, риск побочных эффектов очень высок, особенно с учетом дотации бэта блокаторов.
Повышение пульса обусловлено наличиеи инфекционного процесса, и в таких случаях важно приём регидрона, адекватное питание и питье. Контроль температуры. Но без контроля давать анаприлин в таких случаях не стоит.
Регидрон пьет,лёгкое питание по желанию и по приему лекарств, боржоми глотками и ромашку пьет. Я при нем завтра ещё целый день буду, буду мониторить и наблюдать,по пульсу и сатурации устоялось пока на 94 и 74-76,уже маленькая победа. Было странно, что тошнота и симптоматика тяжести в желудке не гасилась соответствующими препаратами а ушла сама при нормализации пульса и кислорода. Есть слабость,но температура тоже в районе 36,8 стоит. Амиодарон больше не буду давать, анаприлин по показателям пульса.Между утренним конкором и анаприлином какая временная разница желательна? Терапевт предположил,что имел место адреналиновый криз в том числе,был повод для сильного волнения и он мог дать такую реакцию по пульсу. Я стараюсь держать его в психологическом покое,но тут нужно было мужское участие,он машину разбил недели две назад и надо было ее на ремонт эвакуировать
Хотела отблагодарить персонально,не нашла кнопку которая раньше была,это как то возможно?
При некоторых кишечных инфекциях часто наступает резкое улучшение.
А так, конечно, волнение тоже будет давать колебания пульса. Но однако растительные успокоительные, с учётом анамнеза, нежелательно, они конфликтуют с принимаемыми препаратами.
Между препаратами перерыв хотя бы 4 часа, и контроль пульса и давление, давление обычно рекомендуют держать не ниже 110/60.
На личной странице каждого доктора есть кнопка отблагодарить.
Что касается железа, такой банальный момент, но все же, не проверяли кал на гельминтов?
Нет,не проверяли.Именно каким анализом не разобралась сама,там много видов исследований
В Таких случаях лучше подскажет инфеционист, потому что да, там порядка 2-3 видов.
Наводку приняла,спасибо.Кнопки отблагодарить в приложении телефона нет,утром попробую через компьютер. Можно консультацию будет оформить,если опцию убрали.Последнее УЗИ сердца было в январе,ФВ54.Теперь при возможности полноценный "техосмотр" снова сделаем,лучше перебдеть чем недобдеть.Из транков я ему утром вчера таблетку грандаксина дала,его прдтрясывало даже немного. По поведению есть тихий психоз, замечаю по поведению во время еды,так пытается не показывать. Можно его хоть таблетку в обед(в обед у него меньше всего таблеток)? В 2 ночи вот измерила,сатурация-пульс: 91- 85,температура 37,4. По сатурации когда крепко спит такое бывает, апное сна нет практически,проверяли кардио респираторным исследованием.Засунул кипферон свечку,с ней днём ощутимо легче стало.
Принятый ответ
Да, индивидуальные консультации на сайте брать можно.
Пульс повышается в ответ на температуру.
А что касается психоза, кардио пациентам самым безопасным считается приём антидепрессанта сертралин
Здравствуйте. Повышение пульса вероятнее всего связано с интоксикационным синдромом, который возник на фоне отравления, кишечной инфекции.
То есть активно снижать пульс в таком случае не имеет смысла, необходимо устранять причину интоксикации.
Скажите пожалуйста, рвота была обычного цвета? Не было окраса в темно-коричневый цвет?
Наблюдающий кардиолог в Уфе,к которой пока точно не попадет,это за 300 км, рекомендовала при стойком повышении пульса при инфекциях короткий курс амиодарона чтобы прикрыть на время сердце.У него был обширный стволовой трансмуральный инфаркт и он чудом остался.
Цвет рвоты был желтым,по типу густого настоя ромашки с частичками каши овсяной.
Поняла Вас. В первую очередь всегда исключаем острую патологию по типу желудочно-кишечного кровотечения, при котором рвота имеет цвет "кофейной гущи", а кал деёгтеобразного цвета. В случае появления такого окраса выделений - требуется срочная госпитализация в стационар.
В данном случае не вижу показаний для амиодарона, тем более без свежего ЭКГ его принимать небезопасно. Препарат имеет много побочных явлений. В таких случаях конечно же необходимо бороться с первопричиной данных симптомов, но а что касается пульса, то можно рассмотреть прием препарата анаприлин в дозе 10 мг по ситуации.
Анаприлин 10 мг единоразово каждый день,вечером или днём?
В дополнение к Конкору? Конкор был с утра системно 2,5
В таких ситуациях можно увеличить дозу конкор до 5 мг.
Анаприлин при высоком пульсе можно принимать по 1 таблетке утро/обед/вечер.
Все эти коррекции терапии проводятся под контролем давления и пульса
Поняла, спасибо за помощь
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201914 ответов
- 15 Марта 202110 ответов
- 10 Ноября 202226 ответов
- 8 Мая 20242 ответа