Что вас беспокоит?
Ребёнок болеет вторую неделю
Здравствуйте! Ребёнок 2,8 заболел 12.10 Появился насморк, кашель небольшой. Температура незначительно повышалась 12 и 13 числа. Со вторника 14.10 начала повышаться уже до 38 два раза в день сбивали нурофеном. Немного охрип голос, 3 дня делали ингаляции с пульмикортом. Нос промывали. 18-19 числа температура нормализовалась. Остались только очень густые сопли. Промывали нос периодически. В понедельник 20.10 резко поднялась температура. До 38 сбила и дала 5 мл Панцеф и до сих пор поднимется каждые 4-6 часов с ознобом. Чередую нурофен и парацитамол. Снижается и опять растёт быстро. Съездили в приемный покой ее там послушали, сказали все чисто. Просто сказали пить антибиотик. Сдали утром анализ крови, его прикрепила. Подскажите что делать дальше? Вчера уже был прием панцеф., но картина не меняется. Уже вторую неделю даем жаропонижающие, насколько это опасно? Хотела лечь в больницу, но нам сказали нет оснований, снимок тоже не сделали. Подскажите какие мои дальнейшие действия? Я в панике
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лейкоциты по анализу крови в норме, но повышенной нейтрофилы в абсолютных числах при пересчете, что может быть при бактериальной инфекции. Учитывая вторую волну температуры, антибиотик действительно может быть показан.
Его эффективность оценивается только через 72 часа от начала приема, то есть пока температура может повышаться.
Если спустя этот срок положительной динамики не отмечается, нужно пересматривать лечение
Алина Александровна, подскажите а это очень опасно, что температура растёт каждые 4-5 часов? Пневмония прослушивается, врач не мог ее пропустить ?
Пневмония может не выслушиваться, информативно делать снимок, только так исключается.
Сама по себе температура не опасна
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК отмечается нарастание нейтрофилов, в том числе палочкоядерных.
Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях, верно, назначается приём антибиотика.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа после первого приёма.
Так как данное время еще не прошло. Рано оценивать действие.
Если по истечении 3х дней положительной динамики отмечаться не будет, в подобных случаях рекомендуется повторный очный осмотр педиатра, сдача ОАК в динамике.
И на основании осмотра и ОАК принимать решение о возможной смене антибиотика
Так же в таких случаях рекомендуется, если не будет отмечаться улучшений сдать общий анализ мочи и очный осмотр ЛОРа.
Вместе с началом приёма антибиотика не забывайте начать приём пробиотика. Любого. Баксет, Аципол
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной, так как повышены нейтрофилы, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенкп, если не становится лучше, назначается антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Так как нет положительной динамики ,то прием антибиотика обоснован
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет улучшения то рекомендуют повторный осмотр врача пересдать анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное течение инфекции, как правило, характерно для бактериальной инфекции, учитывая сдвиг в анализе крови в бактериальную сторону, в таких случаях назначают обычно антибактериальную терапию после осмотра.
Эффективность антибактериальной терапии оценивают через 3 суток от начала лечения.
Если у ребенка усиливается кашель, есть вторая волна повышения температуры, ухудшение состояния, слабость, то в таких случаях исключают воспаление в легких, назначают рентген органов грудной клетки.
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад4 ответа
- 17 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад3 ответа
- 26 минут назад13 ответов