Что вас беспокоит?
Красные пятна у ребенка в 4 месяца
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что это такое и как лечить! У ребенка появились на теле красные пятна,в разных частях тела,сначала было на коленях, понемногу если заметно и выходили не часто. Ещё осыпает лицо, ранее было,но не так сильно и проходило на какое-то время! У нас поставлен диагноз частичная лактозная недостаточность, сдавали анализ крови на лактозу. Диету старого соблюдаю, даю лактозар при кормлении грудью,и также выписали смесь Нутрилак безлактозную,с 2 месяцев пьём эту смесь, диарея ушла,а проблема с кожей усилилась. Подскажите пожалуйста что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу, нужно посмотреть фото высыпаний
Прикрепите пожалуйста к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, фото прикрепила
По фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней
(на лицо не наносить )
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Эльнура Назимовна, понятно, благодарю! Желтушность кожи сохранялась до 1, 5 месяца, лекарства не принимали, воздушные ванны и обычные каждый день, может это как то повлияло на кожу, увлажняющий крема были обынами не дорогими.
Нет обычно это не влияет на кожу
Эльнура Назимовна, поняла, благодарю за ответ 🙏🏻♥️
Бала рада помочь 🙏❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно фото увидеть?
При лактазной недостаточности диета кормящей маме не показана
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Алина Тиграновна, фото прикрепила,такие пятна начали распространяется очень быстро за несколько дней, ещё лицо осыпает
Ребёнка сыпь беспокоит ?
Алина Тиграновна, да,за несколько дней начало распространяется очень быстро,на лице не проходит тоже. Ребёнок очень беспокойный. Изначально примерно, когда был 1 месяц, начали выходить на коленях и на данный момент в разных частях тела и очень быстро распространяется
Можно предположить атопический дерматит
Принятый ответ
Здравствуйте
При лактазной недостаточно никак не связано с питанием мамы , в организме мамы в любом случае вырабатывается лактоза, которую нужно расщеплять и переваривать ребёнку под действием своего фермента лактазы (но при ЛН недостаточно этого фермента) и в таких случаях рекомендуют добавлять фермент лактозы дополнительно ребёнку перед каждым молочным кормлением, предварительно разводя фермент в грудном молоке 5-10 мл.
Исключение молочной продукции из питания мамы не имеет смысла в данном случае и никак не влияет на состояние младенца.
Прикрепите фото
Виктория Витальевна, фото прикрепила
Виктория Витальевна, добавила фото ещё
Посмотрела фото сыпи, больше похоже на атопический дерматит, но как правило он только на 30% связан с питанием мамы и ребёнка, в остальных случаях это недостаточный уход за нежной кожей малыша, недостаточное увлажнение.
В таких ситуациях обычно рекомендуется увлажнение кожных Покровов эмолентами на постоянной основе, обильно, особенно после контакта с водой, после купания, так как вода сушит кожные покровы и в результате этого возникает покраснение(воспаление)
Мой базовый список эмолентов:
- Биодерма атодерм
- Мустела стелатопия
- Авен Ксеракалм
Но возможно рассмотреть и любой другой(важно наносить на влажную кожу, то есть не полностью вытирать после купания)
Если эффекта от эмолентов нет, либо недостаточного, а участки воспаления (покраснения) сохраняются, тогда рекомендуется дополнительно Элидел 2 раза в день курсом 2-3 недели
Виктория Витальевна, поняла, попробуем лечение, спасибо большое за такой подробный ответ 🙏🏻♥️
Всего хорошего ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев не подтверждается анализами в силу их неинформативности, ЛН ставят на основании симптомов: жидкий стул, подтекающий с отхождением газов, раздражающий кожу вокруг ануса.
Из описанной ситуации наиболее вероятен атопический дерматит, прикрепите, пожалуйста, фото к вопросу.
Галина Николаевна, фото прикрепила
Ольга, когда-нибудь замечали прожилки крови в стуле, как набирает вес ребенок?
Галина Николаевна, раздражение ануса было,диарея тоже
Кровь когда-либо замечали в стуле, прожилки крови?
Галина Николаевна, нет прожилок крови не замечала, только жидкий стул, как вода был. После введения смеси, диарея прошла,сейчас мы на смешанном вскармливание
Ольга, при лактазной недостаточности безмолочная диета не показана, так как лактоза в грудном молоке все равно будет содержаться, даже при исключении молочных продуктов.
В таких случаях добавляют фермент в каждое кормление, в безлактозную смесь не добавляют.
Строгая безмолочная диета показана только при аллергии на белок коровьего молока, которая чаще всего характеризуется появлением крови в стуле, запорами, упорными обострениями атопического дерматита, без эффекта от лечения, улучшение в таких случаях наступает только при безмолочной диете и лечебном питании (смеси с полным гидролизом белка).
Атопический дерматит может быть и без аллергии на белок коровьего молока, как и лактазаная недостаточность.
В таких случаях рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел, который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
Можете прикрепить еще фото сыпи на теле?
Сыпь располагается в складках?
Ребенок пытается чесать?
Галина Николаевна,
Галина Николаевна, он на спине во сне начинает ездить прям,и капризный, пока спит на лице высыпания немного проходят,на теле после Бепантена тоже получше,но появляются новые, фото прикреплю ещё
Ольга, подобные высыпания характерны для атопического дерматита, в таких случаях рекомендуют уход за кожей и лечение в период обострения (описала подробно выше)
Галина Николаевна, поняла вас, благодарю,за ответ 🙏🏻♥️
Ольга, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего при лактазной недостаточности мама в диете не нуждается, т.к. достаточно лишь приёма фермента.
Можно ди увидеть фото высыпаний?
Поражены ли складки?
Какую местную терапию используете?
Виктория Вячеславовна, фото прикрепила,они и на животе и на спине,на ножках на коленях
Виктория Вячеславовна, наношу Бепантен на тело,на лицо атопик крем
Спасибо, ознакомилась.
Уточните, пожалуйста, как с прибавками в весе с рождения?
Ранее не было прожилок крови в Кале, почему маме назначили диету?
Виктория Вячеславовна, прибавка была хорошая,за месяц 1 кг набирали, чисто на гв даже когда были. Педиатр время сказала соблюдать диету, но высыпания продолжались и я не нарушая диету,а в итоге и улучшения нет, диарея перестала только
Поняла Вас.
В таких случаях нельзя исключать как ксероз кожи с участками гиперемии, так и дебют атопического дерматита.
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)
- затем крем адвантан/комфодерм на участки гиперемии на теле ( разрешен с 4 мес), на лицо Элидел, 1-2 раза в сутки тонким слоем точечно.
- далее на всю чуть влажную кожу нанесение эмолента (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
Виктория Вячеславовна, понятно, благодарю за такой развернутый ответ! у него с рождения сухая кожа, педиатр об этом говорила,увлажняла обычном детским кремом. После сна и крема атопик на лице сыпи становится меньше,но через время возвращается, ещё прикрепила фото
Спасибо, ознакомилась.
Если на данный момент отмечается обильное слюноотделение, в таких случаях вполне возможно раздражение кожи, учитывая что она и так сухая, поэтому важно ежедневно увлажнять кожу.
Виктория Вячеславовна, поняла вас,да слюноотделение очень сильное на данный момент, желтушность сохранялась до 1, 5 месяца, купала ежедневно,ванны воздушные делала,может это повлияло? Или связано с лактазной недостаточностью?
Нет, чаще всего это связано с особенностью кожи, поэтому важна именно наружная терапия.
Виктория Вячеславовна, поняла вас, спасибо большое за помощь 🙏🏻♥️🌹за подробный ответ 👍🏻🫶🏻
Рада помочь 🍀
Здравствуйте, Ольга!
По приложенным фото можно предположить наличие у ребёнка признаков атопического дерматита.
Хочется задать несколько уточняющих вопросов: как давно элементы сыпи наблюдаете у ребёнка? Какую диету соблюдайте? Убрали все молочные продукты из питания? Используете ли какие-либо средства для кожи малыша? Есть ли улучшение?
Илона Геннадьевна, на лице через 1,5 недели начало высыпания, понемногу, проходили вроде, потом в месяц примерно,на коленях начали выходить пятна плоские,фото прикрепила,и спустя 3 месяца всё больше и на разных частях тела начали выходить и очень быстро распространяется
Подскажите, эмоленты используете?
И смесью как давно докармливаете?
Илона Геннадьевна, нет эмолентами не пользовались ещё. Смесью докармливаем уже 2 месяца.
А на безмолочной диете сколько находитесь? С момента появления сыпи?
Илона Геннадьевна, нет на без молочной диету уже 3 месяца, когда появились признаки лактазной недостаточности, высыпания на лице были,но проходили,но иногда возвращались, хоть диету не нарушала.
Вы на безмолочной диете, но при этом, смесь молочная. Рекомендуется элементы сыпи обрабатывать эмолентами 2-3 раза в день, на постоянной основе, до исчезновения сыпи. Также я бы рекомендовала диагностическую элиминационную диету, то есть исключить все молочные продукты из питания и смесь заменить на основе полного гидролиза белка. Данная диета минимум на 2 недели.
Илона Геннадьевна, благодарю, поняла, попробуем! Не подскажите на какую смесь можно перейти? У нас на данный момент Нутрилак безлактозный
Попробуйте Нутрилон пепти аллергия
Илона Геннадьевна, хорошо, попробуем,спасибо большое за помощь 👍🏻♥️
Будьте здоровы🙏
Здравствуйте) по фото очень похоже на обострение атопического дерматита, младенческой формы. В подобных случаях рекомендуются ежедневные купания водой и раз неделю с моющим средством 0+ для атопичной кожи, ежедневные увлажнение кожи тонким слоем эмолентов фирм ля рош позе, липобейз, биодерма и др. При неэффективности рекомендуется курс кремом комфодерм 5-7 дней и консультацию дерматолога. Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, благодарю! Попробуем!
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад7 ответов
- 30 минут назад2 ответа
- 33 минуты назад13 ответов
- 40 минут назад2 ответа