Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, уважаемы доктора Помогите, пожалуйста, понять результаты анализа урогенитального мазка. Мы поняли, что повышены лейкоциты. Поясните, пожалуйста, что означают клетки цилиндрического эпителия, эпителий плоский парабазального слоя. Это указывает на онкологию? На трансвагинальном УЗИ объемных образований в малом тазу не выявлено Спасибо большое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Шейка матки состоит из двух эпителиев- плоского и цилиндрического, вот оба этих эпителия в мазке есть , так и должно быть.Цилиндрический эпителий - это ткань, покрывающая шейку матки изнутри. Плоский эпителий-снаружи. Ничего патологического в этом нет. Ни о какой онкологии речи не идет , не волнуйтесь. Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Так же раз в год рекомендуют сдавать анализ на онкоцитологию
Арпине Артуровна, можно ли прикрепить протокол анализа?
Конечно прикрепляйте
Арпине Артуровна, спасибо Вам большое! Файл не смогла прикрепить
Очень жаль :(
Можно обратиться в тех поддержку, возможно вам смогут помочь
Была рада помочь 🙏🏻
Здравствуйте. Все эти элементы могут быть в описании обследования, это не является признаком онкологического процесса это является абсолютно нормальным описанием, если при этом нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется
Екатерина Александровна, Спасибо Вам большое за ответ!
Пожалуйста и будьте здоровы)
Екатерина Александровна, спасибо и Вам крепкого здоровья!
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, пожалуйста, ведь в подобной ситуации, вероятно, повода для этого нет.
По урогенитальному мазку онкологию невозможно заподозрить в принципе, но описанные элементы- это нормальные (физиологичные) элементы эпителия шейки матки, абсолютно не указывающие на онкологический процесс.
Цилиндрический эпителий в норме выстилает шейку матки изнутри, а плоский эпителий выстилает её снаружи, соответственно мы закономерно видим эти эпителии в результате мазка.
Лучше прикрепить результаты исследования если есть такая возможность.
Наталья Андреевна, спасибо за ответ.
К сожалению, не прикрепляется файл.
Можно пропишу здесь?
Уретра:
Эпителий -клетки эпителия уретрального эпителия
Лейкоциты: 3-5 в п/з
Микрофлора - мелкие палочки в небольшом количестве
Коккобациллы в небольшом количестве
Цервикальный канал:
Эпителий: клетки цилиндрического эпителия
Лейкоциты: 5-8в п/з
Микрофлора -мелкие палочки в не ольшом количестве
Кокки в умеренном количестве
Скудный диагностический материал
Влагалище:,
Эпителий плоский парабазального слоя, клетки цилиндрического эпителия
Лецкоциты-15-20 в п/зр
Микрофлора - мелкие палочки в небольшом количестве
Кокки в умеренном количестве
Диплококки, расположенные внеклеточно
Соотношение лейкоцитов и эпителия 2/1
Тртзонмоеалы и гонококки не обнаружены
Описание мазка на флору соответствует норме, ничего критичного не определяется, не переживайте.
Касательно онкологии речь по данному анализу идти абсолютно точно не может.
Наталья Андреевна, спасибо большое! Врач (между приемом у нее зашли, не получилось подробно спросить) сказала, что повышенные лейкоциты - воспаление. Насколько оно серьезно? Учитывая возраст (78лет))?
Мазок на цитологию тоже сдали и теперь ещё тревожнее: после такого анализа что там будет? И может ли быть так, что на трансвагинальном УЗИ образований в малом тажу не выявлено, а атипичные клетки присутствуют? Спасибо и извините за новые вопросы
Воспаление не определяется только лишь количеством лейкоцитов в мазке, в первую очередь мы опираемся на наличие/отсутствие жалоб со стороны влагалища, если ничего не беспокоит, то просто уровень лейкоцитов не требует лечения.
Мазок на цитологию не связан с мазком на флору, вероятнее там будет отсутствие атипичных клеток, если ранее при обследованиях их тоже не было. Возможно укажут «признаки воспаления», но опять же - без жалоб никакое «воспаление» по анализам не подлежит лечению.
Атипичные клетки могут выявляться в мазке на цитологию, при этом на узи никаких образований мы не обнаружим, так как процесс происходит на клеточном уровне, который узи не может заподозрить.
Но рак шейки матки в пожилом возрасте крайне редкое явление (при том условии, что ранее скрининги проходили и они были в норме), так как рак шейки матки ассоциирован в основном вирусом папилломы человека, который передается преимущественно половым путем.
Наталья Андреевна, спасибо Вам за ответ и поддержку. Больше 25 лет назад была миома, потом она прошла, видимо. Анализ на цитологию в прошлом году другой врач не взяла. Сказала, что нет необходимости. До этого (лет 9 назад и ранее) был нормальным. Ещё раньше, лет 30 назад була и фиброзно кистозная мастопатия.
Особых жалоб у нее нет. Обследоваться начали из-за желудка и кишечника. Спасибо Вам ещё раз. Можно ли будет ещё написать Вам, если возникнут вопросы? Кажется 3 дня вопрос открыт ещё? Спасибо!
Да, действительно при отсутствии половой жизни после 65 лет при условии адекватного предыдущего скрининга на рак шейки матки за последние 5 лет- цитологию могут не взять.
Миома в постменопаузе действительно обычно поддается самостоятельному регрессу.
Фкм не опасное состояние.
Да конечно можно будет еще написать, если появятся вопросы.
Наталья Андреевна, спасибо Вам большое!
Будьте здоровы 🍀
Наталья Андреевна, спасибо Вам большое и крепкого здоровья!
Наталья Андреевна, спасибо Вам большое!
Можно задать ещё вот такие вопросы?
1. Анализ на цитологию не пришел. Сдавали позавчера. Говорит его долгое исполнение о том, что там плохой результат?
2. Оказывается есть ещё впч независимая аденокарцинома шейки матки и бывает она у пожилых женщин, протекает бессимптомно и выявляется поздно. Насколько это вероятно? Видно ли ее на УЗИ? Или совсем без симптомов?
Извините за такие вопросы и спасибо большое
Здравствуйте.
1. Готовность результата мазка на цитологию зависит от лаборатории, в гос. структурах готовность цитологического мазка занимает, в среднем, до 5-7 дней, поэтому наиболее вероятно, что это не долгое, а скорее стандартное время исполнения.
2. Рак шейки матки, не ассоциированный с впч- довольно редкая история. В 99 процентов случаев именно рак шейки матки обусловлен наличием впч высокого онкогенного типа.
У пожилых женщин рак шейки матки внезапно может обнаружиться только в тех случаях, когда скрининг на рак шейки не проходился десятилетиями, то есть это не частая история.
На узи опухоль может быть видна только при достижении её слишком больших размеров, то есть когда процесс крайне упущен (когда женщина опять же, не обследовалась годами). Соответственно подобная ситуация- крайне маловероятна.
Наталья Андреевна, спасибо за ответы!
Анализ сдавали в Инвитро
Стыдно сказать, но анализ на цитологию она сдавала в 2016 году. А в прошлом году проходила трансвагинальное УЗИ, врач взяла мазок только на флору, а на цитологию не стала брать. Сказала, что нет причины. И анализ и УЗИ были нормальные. Теперь переживаем, что может быть, если так долго не сдавали?
Ну здесь еще обычно играет роль был ли когда-либо ранее впч.
Если нет, то вероятно риска рака шейки матки тоже нет.
Если впч был отрицательный и в течение 10ти лет нет было новых половых контактов, то вероятнее рак шейки матки не угрожает.
Уточните пожалуйста, чем обусловлена повышенная тревожность касательно возможности рака шейки матки в столь преклонном возрасте? Ведь объективно- вероятно про рак шейки матки мы можем не думать.
Скрининг на рак обычно проводится до 65 лет включительно.
Если до этого возраста цитология была в норме, а впч отрицательны- то далее рак не ожидается, ввиду отсутствия активной половой жизни и смены половых партнеров.
Поэтому рак шейки матки в таком возрасте уже крайне редкое явление, так как его дебют обычно приходится на молодой (то есть сексуально активный) возраст.
Касательно узи- именно опухоль мы бы не обнаружили, но если бы в шейке матки был активный злокачественный процесс, то это можно было бы заподозрить по усиленному кровотоку в шейке матки, например.
Наталья Андреевна, спасибо!
На ВПЧ она не сдавала. Сдавала мазок на цитологию во время диспансеризации. После 2016 года не сдавала. В прошлом году врач не взяла, сказала, что не надо, не видит необходимости.
Тревожность, наверное, связана с миомой, которая была больше 20 лет назад. Вот тогда были и небольшие кровотечения т тревога. По ом она сама собой прошла, что-ли. В этот раз целенаправленно по женской сфере не обследовались. Обследовали желудок, кишечкюник и решили, что надо проверить и эту сферу. Врач сказала,что скрининг обязателен каждый год и что в ее возрасте тоже все может быть. Возможно это и породило тревогу.
Особых жалоб в этом отношении нет. Разве что сухость, частое бегает "по маленькому", но и пьет много. Выделений нет сейчас
Скрининг на рак шейки матки обычно необходимо проходить до 65 лет включительно. При адекватных предыдущих результатов обычно далее действительно мазок на цитологию можно не проводить, так как риск развития рака уже не актуален (в связи с отсутствием активной половой жизни).
Вероятно исходя из этих клинических рекомендаций, доктор в прошлом году не взяла мазок.
Сейчас необходимо дождаться результатов и при адекватном его заключении - действительно дальше можно будет этот мазок не сдавать.
Миома является доброкачественным образованием, которая действительно может приводить к кровянистым выделениям, но по наступлению менопаузы она регрессирует.
Обычно достаточно ежегодного узи органов малого таза.
Сухость обусловлена атрофическими изменениями слизистой в виду дефицита эстрогена.
В подобных случаях можно использовать увлажняющие гели, например вагилак или эстрогиал.
Наталья Андреевна, спасибо Вам большое за подробные ответы и Ваше терпение! Будем делать так, как Вы написали. Возможно ли ещё завтра задать Вам вопросы, если придёт анализ? Спасибо и крепкого Вам здоровья!
Да, конечно, можно задавать вопросы пока он активен, в течение 3х суток от момента создания вопроса.
Рада помочь!
Наталья Андреевна, спасибо Вам большое!
Наталья Андреевна, спасибо!
В протоколе УЗИ есть такие слова:
кровоток в миометрии снижен отсутствие васкуляризации субэндометриальной зоны на УЗИ
В интернете посмотрели, что такое бывает при онкологии? Так ли это? И при какой стадии это бывает? Извините и спасибо большое
Нет, это не так.
Снижение кровотока физиологично для возраста.
При подозрениях на онкологический процесс врач обязательно это указывает в заключении.
Поэтому не стоит проверять какие-либо фразы в интернете, там никогда не найти адекватную информацию.
Наталья Андреевна, спасибо спасибо за ответ! а отсутствие васкуляризации субэндометриальной зоны о чем может говорить? Толщина эндометрия - 2мм. Написано, что соответствует возрасту
Принятый ответ
Да, это нормальная узи-картина и она действительно соответствует возрасту. Кроме как о норме, это ни о чем не говорит.
Наталья Андреевна, спасибо Вам большое за Ваши ответы и поддержку. Анализ пришел нормальный, как Вы и писали. Назначили лечение от воспаления и сухости. Всего Вам самого доброго, крепкого здоровья и благополучия!
Здравствуйте.
Повышенные лейкоциты в мазке (при наличии жалоб) могут говорить о воспалении, но никак не указывают на онкологию.
Клетки цилиндрического эпителия это нормальные клетки, которые выстилают цервикальный канал. Их присутствие в мазке обычное явление, когда мазок брали из шейки матки.
Плоский эпителий парабазального слоя это клетки многослойного эпителия влагалища. Они появляются, когда слизистая обновляется активнее, например, после воспаления, при атрофии (в менопаузе или при низком эстрогене) или после раздражения.
То есть оба этих признака не говорят о раке.
Онкологические изменения в мазке определяются только при цитологическом исследовании по системе Bethesda (например, ASC-US, LSIL, HSIL и т.д.).
Если в заключении написано NILM (норма) это значит, что атипичных (раковых) клеток нет.
Опасных признаков в описаннии нет.
Не переживайте!
Амина Хасановна, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста 🙏
Рада помочь 😊🌸
Амина Хасановна, спасибо!
🥰🌸
Здравствуйте
Не во
По представленным результатам все хорошо
Такой результат цитологии считается полностью доброкачественным
Самое главное это отсутствие атипичных клеток, что исключает наличие дисплазии и онкологии
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 40 минут назад7 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 6 часов назад8 ответов