Что вас беспокоит?
ОРВИ бронхит
Здравствуйте,заболела в прошлое воскресенье,принимала лечение по назначению терапевта (прикреплю ), посетила Лора (прикреплю ). Сегодня сдала анализ крови . Подскажите пожалуйста,это вирус или бактерия? Нужны ли антибиотики? На данный момент сохраняется кашель с прозрачной мокротой в малом количестве ,температуры нет и не было . Беременность 17 недель ,прикреплю предыдущие анализы до простуды . Волнует срб больше всего. Пульмикорт и амбробене отменила . Или нужно еще дышать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленной картине (описанные симптомы и анализы) можно предположить течение вирусной инфекции. В таких случаях обычно назначают симптоматическое лечение, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками. Антибиотики обычно в таких случаях не назначают.
Юлия Андреевна, это точно не бактерия ?
Бактериальная инфекция чаще всего сопровождается повышением температуры, мокрота желто-зеленого цвета,лейкоциты и срб повышены, но при бактериальной инфекции их уровень обычно намного выше.
Юлия Андреевна, а как отличить бак инфекцию и повышение показателей при беременности?
Принятый ответ
Бактериальная инфекция обычно как то себя проявляет, симптомы, жалобы, чаще всего это повышение температуры, выраженная боль в горле и гнойный налет, влажный кашель чаще с желто-зеленой мокротой, боль в проекции пазух носа, желто зеленое или гнойное отделяемое из носа, иногда с прожилками крови. Общие симптомы — слабость, отсутствие аппетита, вялость, плохое самочувствие, потливость. Чаще всего без лечения состояние ухудшается.
Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов и срб, это может может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.
Достаточно делать ингаляции с физ раствором по 15 минут 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.
Афсана Ровшановна, у меня и были такие анализы до болезни ,специально прикрепила . Я и спрашиваю ,как можно при беременности отличить повышение физиологичное от бак инфекциии
По срб, если помимо лейкоцитов и нейтрофилов повышается срб, то это признак бактериальной инфекции
Здравствуйте.Лейкоциты и сегментоядерные нейтрофилы слегка повышены. При отсутствии температуры и с прозрачной мокротой это чаще остаток вирусной инфекции. Антибиотики сейчас обычно не нужны. Продолжают увлажнение, тёплое питьё, ингаляции с физиологическим раствором. СРБ может оставаться повышенным после вируса. Если появятся гнойная мокрота, температура больше 38, слабость или одышка пересмотр терапии нужен.
Габибулла Исламович, спасибо
Такой срб при вирусе бывает?
Да, СРБ реагирует на воспаление в организме
Доброго времени суток Анастасия.По описанию и результатам анализов крови ( повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, повышение С-реактивного белка- маркера острой фазы воспаления ) признаки бактериальной инфекции.При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 -10 будет обоснован. Амоксиклав разрешен к приему при беременности и грудном вскармливании.
Александр Александрович, у меня была желтая мокрота ,сейчас прозрачная ,температуры нет и не было . С 1 триместра повышены лейкоциты и нейтрофилы. Срб не повышается при вирусе ?
Повышение СОЭ и СРБ всегда характерно для любой инфекции (вирусной и бактериальной). Повышение СРБ при вирусных инфекциях менее выражен. Повышение СОЭ и СРБ, а также повышение лейкоцитов и нейтрофилов указывают на бактериальную инфекцию.
При вирусной инфекции лимфоциты повышены или могут быть в норме, а лейкоциты в норме или снижены, отсутствует сдвиг лейкоцитарной формулой влево, также характерно повышение СРБ.
Здравствуйте, по описанию состояния и уровню срб, состояние больше характерно для вирусной инфекции. Поэтому прием антибиотиков не требуется.
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. в таком случае обычно оценивают уровень срб, если он ниже 30, то активного бактериального процесса нет.
Что касается кашля, то он больше характерен для остаточного, нежели для осложнения. Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям. Этим объясняется появление дискомфорта при дыхании, ощущение кома и сухого кашля. Такие симптомы могут сохронятся до 8 недель.
В качестве терапии, в подобных случаях рекомендуют:
-увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
-дыхательная гимнастика
-Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
-Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
-некоторым помогают ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 2 раза в день-способствуют увлажнению слизистой, тем самым снижая раздражение.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо 🙏
Рада была помочь 🙏
Ксения Вячеславовна, я еще до сих пор слышу хрипы за грудиной преимущественно. Это от мокроты ? Бывает и а горле при дыхании
Да, это от скопления мокроты в просвете бронхов. Если при кашле она отходит хорошо, то в этом ничего страшного нет. Так организм справляется с остатками инфекции.
Ксения Вячеславовна, выше врачи кто-то писал вирус ,кто-то бактерия. Я в замешательстве,если честно
Основным показателем при беременности для деференцировки бактериальной и вирусной инфекции, является уровень срб. Это острофазный белок который увеличивается при любом воспалительном заболевании. Но есть некоторые особенности:
-Повышение до 30-это вирусная инфекция.
-Увеличение выше 30-указывпет на бактериальную природу инфекции.
Также на бактериальную инфекцию указывает:
- повышение температуры тела выше 38,
-кашель с выделением мокроты зеленого цвета,
-ухудшение общего состояния.
Поэтому по подставленным результатам исследования и описанным симптомам, учитывая беременности(при которой повышение лейкоцитов и нейтрофилов происходит физиологически…почему это происходит описала более подробно выше), больше данных за перенесенную вирусную инфекцию. Поэтому прием антибиотиков не требуется.
Ксения Вячеславовна, извините пожалуйста,еще один вопрос . Почему может темнеть язык ?
Принятый ответ
Как правило это не опасное состояние.
На поверхности языка есть множество нитевидных сосочков, которые постоянно обновляются. Некоторые по каким-то причинам перестают обновляться и начинаются удлиниться, и могут окрашиваться из-за бактерий полости рта, пищи.
Причины по которым могло этой произойти:
-изменение микрофлоры полости рта, например после простуды или приема лекарственных препаратов
-употребление кофе или чая.
-курение (возможно до беременности). Постоянное воздействие дыма на слизистую может стать триггером для нарушения обновления сосочков.
Помимо этого причиной может быть:
-гиперпегментация, как родинки на теле
-пищевые сегменты ( содержащиеся в леденцах, витаминах, напитках, специях, соевом соусе).
Для какого-то серьезного заболевания такое изменение не характерно.
Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию с присоединением бактериального компонента. В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле ,таблетки Лизобакт по 2 табл 3р/д курсом 7 дней . Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, сироп от кашля Стодаль 15 мл 4р/д Возможна ингаляция физ раствором 3-4 раза в день
- Антибиотик Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2р/д курсом 7 дней+ дополнительно Энтерол 250 мг 2р/д курсом 10 дней.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад26 ответов