СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как снизить высокое давление

Мужу, гипертонику со стажем, назначили, : Утром- эдарби Кло 40+12, 5 и моксонидин 0.2. Вечером- эдарби АМ 40+5 и метапролол 12,5. Муж принимает такие дозы уже неделю, но при этом, АД утром в пределах 130/80, а к вечеру повышается до 160/90. Как можно и в какое время подкорректировать дозы для стабилизации.

Гипертония
65 лет
21 Октября 2025·Просмотров: 90·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В плане усиления лечения можно рассмотреть увеличение дозы амлодипина в Эдарби АМ до 10/40 мг . Или чтобы сейчас не докупать препарат - добавить отдельно амлодипин 5 мг утром , также можно увеличить дозу моксонидин а до 0,4 мг. Для контроля лечения необходимо завести дневник контроля давления и пульса с записью утром и вечером , можно также и в обед если есть возможность. Пациент обследован- анализы и узи сосудов головы и шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, уши сосудов шеи и головы пока не делали, но собираемся по назначению врача

Это чтобы исключить возможные причины повышения в виде крупных бляшек сосудов

Здравствуйте.
В таких случаях обычно усиливают антигипертензивную терапию, повышая дозу препаратов.
Например дозу Эдарби Кло можно увеличить до 40/25мг/сут, а дозу Эдарби АМ до 40/10 мг/сут.
Препараты накопительные и полный эффект обычно наступает в течерие 2-3 недель.
Как скорую помощь можно капотен 25мг или моксонидин 0,2мг поды язык.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Анаит Манвеловна, да, мы уже самостоятельно увеличили дозу амлодипина вечером до 10, при необходимости принимает капотен. Но так и держатся высокие показатели АД к вечеру. И такие дозы принимает уже 4 дня.
В данный момент готовится к КТ почек

Можно еще Моксонидина 0,2 на вечер. Возможно, в течение 2-3х недель произойдет стабилизация и моксонидин потом отмените.

Здравствуйте!

В таких случаях может помочь добавление Амлодипина 5 мг вечером, затем , как закончится эдарби 5/40мг перейти на 10/40 мг вечером;
На этом фоне вести дневник наблюдения записывать давление и пульс утром и вечером , через 5-7 дней оценить эффективность терапии.
Если на фоне проводимой терапии отмечается 2 и более эпизода повышения давления 140/90 и более , можно рекомендовать увеличить Моксонидин до 0.4 мг , утром и снова такой же контроль за давлением
Если остались вопросы, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Фатимат Магометовна, хорошо, попробуем увеличить дозу до 0,4 моксонидина

Здоровья Вам!
Если возникнут вопросы, обращайтесь

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Что касается терапии, то обычно назначают немного другую схему лечения. Например, эдарби Кло 80+25 мг утром, а вечером амлодипин 5-10 мг.
Скажите, нет ли избытка стресса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Алена Германовна, избытка стресса нет, пенсионер

Нет ли в рационе избытка соли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.