Что вас беспокоит?
Грыжи дисков L3/ L4, L4/L5
Резко заболела спина, ни согнутся, ни разогнуться, отдаёт в бедра, утром больно вставать после сна, сделала мрт нашли грыжи, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Одна грыжа небольшая, другая умеренных размеров.
Грыжи по описанию не влияют на нервные структуры, а сами по себе болеть не могут.
Обычно при изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника боль иррадиирует до пальцев стопы.
Не было физ.нагрузок перед появлением описанного состояния? Нет скованности в позвоночнике по утрам? Ночных болей?
Марина Алексеевна, здравствуйте, были нагрузки, тяжести приходилось поднимать и ребёнок маленький 11 месяцев, утром больно подниматься с кровати, на ночь мажу кетопрофеном, лежу на апликаторе кузнецова
На данный момент ребенок на грудном вскармливании?
Марина Алексеевна, да на грудном, но если необходимы препараты не совместимые с гв завершу так как введен практически весь прикорм, и боли невыносимые
Из нпвс назначается диклофенак, используется такая схема 3,0 мл 1 р/д в/м 5 дней.
Миорелаксанты, например, тизанидин 2 мг по схеме 1 таб на ночь 10-14 дней.
Для снятия отека с мышц обычно рекомендуется использовать Дексаметазон, назначается по схеме 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
С гв не совместим тизанидин и нанопласт, остальные препараты совместимы.
Проверять можно по сайту https://e-lactancia.org
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ - возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода, также 2 грыжи, одна из них среднего размера. На фоне чего появились боли: физ нагрузка, переохлаждение, длительное неудобное положение? Нет ли скованности по утрам? Лечение ранее проходили?
Натия Нодаровна, здравствуйте, боли появились на фоне физических нагрузок, тяжести носила, и дома ребёнок 11 месяцев, по утрам больно встать с кровати и разогнуться, 3 недели назад проходила лечение и ходила на магниты
В таком случае рекомендую следующую схему, пока проходите лечение, грудью не кормите.
нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7-10 дней после еды, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7-10 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно мази нпвс, например диклофенак.
При острой боли также добавьте к терапии:
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки ), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу по одной поверхности (по описанию влияния на нервный корешок нет) Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине, бедрах обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, одна грыжа большая, однако ни на что не давит, соответственно она не причина боли. Вероятно, причина мышечно-тонический синдром, спазмированные мышцы сковывают движения. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Вне боли массаж, йога, плаванье, ЛФК, гимнастика.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад3 ответа