Что вас беспокоит?
Рецидив вульвита у девочки 8 лет
В конце июля гинеколог поставила диагноз вульвит, сдали мазок- показал стафилококк. По чувствительности подходил антибиотик хлорамфеникол. Промазали- все прошло. Через неделю начинается все снова. Так мазали раз 5, одна и та же картина- во время терапии все хорошо, отменяю и всё возвращается. Пробовали свечи Полижинакс вирго, на них очень сильная аллергия была и за 3 дня стало только хуже. Далее сходили к другому врачу, он выписал пробиотик и снова хлорамфеникол, и опять все тоже самое. Сдали повторно анализ- сказали, что он чистый. Выписали мазь Тридерм, и опять промазала до полного исчезновения симптомов, прошло несколько дней и возвращается краснота и выделения. Анализ мочи хороший, на глисты тоже сдавали- все ок, летом пропивали терапию от глистов. Что делать? Какие могут быть причины? Чем это вылечить раз и навсегда???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна здравствуйте!
Не могли бы прикрепит к вопросу результаты анализов и обслуживания
Длительное и частое ( более 3 раз) лечение одним антибиотиком приводит к устойчивости микрофлоры и не окажет необходимого эффекта
Подскажите пожалуйста когда сдавали мазок и бак посев с чувствительностью к а/б и бактериофагам?
Рецидивк хронических проявлений с наличием выделений покраснения раздражения дискомфорта могут служить нарушение микрофлоры во влагалище и кишечнике ,аллергические процессы частые простудные заболевания когда происходит снижение иммунитета
Елена, добрый день! Мазок сдавали 7 октября, 12-го получили ответ от клиники, что он хороший, на руки не отдали. Пропивали пробиотик для флоры- не помогло. Простудными заболеваниями болеет редко и в основном без осложнений.
Спасибо что ответили
Сдавали мазок на флору или Бак посев с чувствительностью?
Елена, бакпосев с чувствительностью.
А данной ситуации желательно пересдать анализ мазок на флору,и бак посев через 2 недели
Обычно при рецидивирующих вульвовагинитах можно курсом наружно применять Фагогин чередуя с Фагодермом
Немного закладывать во влагалище полежать чтобы не вытек гель и вокруг на область половых губ и промежности
Для ухода Липо бэйз для девочек
Или Саугелла
Пробиотики обычно принимаются не менее 3,4 недель
Елена, спасибо!
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста какой характер выделений? Иногда вульвит может носить аллергический характер. В подобных ситуациях обычно рекомендуют исключение из ухода любых средств гигиены и подмывать просто водичкой. Хорошее увлажнение кожи за счет кремов-эмолентов. Хороший эффект отмечается от применения мазей с противоаллергическим и противовоспалительным компонентом, например пимафукорт.
Елена Федоровна, добрый день! Меняла средство для подмывания, гель для стирки, пробовали неделю пить противоаллергический сироп. Мазь попробовать?
В подобных ситуациях рекомендуют исключить применение каких-либо средств гигиены. Да подобная мазь может снять проявления аллергического характера
Принятый ответ
Здравствуйте.
У девочек до пубертата слизистая половых органов очень нежная и уязвимая, она ещё не защищена эстрогенами, как у взрослых женщин. Поэтому любое раздражение: от моющих средств, тесного белья, купания в бассейне, даже от слишком частого подмывания с мылом может вызывать воспаление. Это состояние называется вульвит, и оно часто повторяется, если не устранить основную причину.
Антибиотиков здесь, как правило, не нужно, если нет подтверждённой бактериальной инфекции по посеву. Проблема не в микробах, а в том, что кожа и слизистая просто не успевают восстановиться, а мази с антибиотиками и гормонами ещё больше нарушают её естественную защиту.
В похожих ситуациях рекомендуют наладить уход. Подмывать только тёплой водой, без мыла и гелей с запахом. Можно использовать мягкое средство для интимной гигиены с нейтральным pH, но не чаще одного раза в день. Бельё только хлопковое, не тесное, стирать гипоаллергенным порошком без кондиционеров. Никаких влажных салфеток, ванн с пеной, купания в хлорированной воде.
Если воспаление всё равно возвращается, имеет смысл проверить, нет ли скрытых причин: аллергии, запора, остриц, носительства стафилококка у кого-то из семьи. Когда всё это скорректировано, воспаления обычно прекращаются. Здесь не нужно искать «чудо-мазь» или «волшебное лекарство», важно просто дать слизистой зажить и больше её не травмировать. Через какое-то время кожа восстановится, и проблема уйдёт сама.
Добрый день! Белье всегда хлопковое, стираю на 90 градусов детским гелем, проглаживаю утюгом с двух сторон, подмываю водой. Салфетки не используем, в ванне не сидит, бассейна нет. Сейчас после отмены мази снова начались покраснения и желто-зеленые выделения, запаха от них нет. Есть склонность к запорам, как это может влиять на воспаление и выделения? От остриц летом на всякий случай пропили терапию. Я не понимаю в таком случае как действовать в острый период, если ничем не мазать, то оно усугубляется с каждым днём.
Анна, запоры напрямую влияют: при переполнении кишечника происходит раздражение и обсеменение вульвы кишечной флорой, что поддерживает воспаление и выделения. Важно нормализовать стул: ежедневно, мягко, без натуживания (достаточный питьевой режим, клетчатка, при необходимости лактулоза курсом).
В острый период при покраснении и выделениях не использовать антибиотики. Делать подмывания раствором ромашки или слабым раствором мирамистина (1–2 р/день), затем наносить Бепантен тонким слоем. При выраженном воспалении можно коротким курсом 3–5 дней гидрокортизоновую мазь 0,5%. После стихания — переход на регенерирующие средства и восстановление микрофлоры (например, местно Лактацид-бэби или аналоги).
Спасибо, стулом займемся. Ромашка и бепантен, к сожалению, никакого улучшения не давали.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, какие в принципе жалобы у девочки? Инородное тело влагалища исключали?
Если есть проблемы с кишечником - запоры, то можно сдать кал на дисбактериоз. Стафилококк это условный патоген, который может жить на слизистых и коже, не причиняя вреда. Но избыточное его размножение, например, в кишечнике может давать постоянную реинфекцию влагалища.
Если посев на флору из сдавали только один раз в июле, то имеется, однозначно, смысл его пересдать. Там может уже быть абсолютно другая флора, поддерживающая воспаление
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- Вчера в 19:3113 ответов
- Вчера в 18:316 ответов
- Вчера в 18:1311 ответов