Что вас беспокоит?
Оценка результатов анализов
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моя супруга имеет лишний вес. Недавно сдала анализы и они показали сильно завышенный сахар . Ранее у нее такого никогда не было .Вопрос отчего такое может быть? и какие могут быть рекомендации чтобы его снизить ? спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам обследования, вероятно, преддиабет. Такое бывает от избыточной массы тела и генетической предрасположенности. В первую очередь необходимо снижать массу тела и соблюдать диету. Исключить строго сахар, сладости, мучное, шоколад, бананы, виноград. Снизить потребление круп, бобовых, картофеля, хлеба, фруктов. Нельзя строго колбасы и сосиски. Можно нежирное мясо, птицу, любую рыбу, овощи, нежирные сыры, молочные продукты без наполнителя. Рекомендуется выполнить глюкозотолерантный тест, и после этого начать прием метформина по 500 мг перед сном. При хорошей переносимости можно увеличить до 2000 мг. Контролировать глюкозу крови необходимо глюкометром натощак и через 2 часа после еды несколько раз в месяц. Гликированный гемоглобин обязательно смотреть раз в год. Также рекомендуется увеличить физическую активность.
Дина Михайловна, здравствуйте, спасибо за ответ , а когда можно попробывать пересдать анализы и обратимо ли это состояние ?
Глюкозотолерантный тест делайте сейчас. А вот глбкозу крови из вены можно переделать через месяц от начала диеты и терапии. Пока обратимое. Но если не заняться сейчас станет необоатимо к сожалению.
Дина Михайловна, большое спасибо за ответ
Принятый ответ
Не за что!
Здравствуйте. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин повышены, есть нарушение углеводного обмена. Рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения диагноза.
Повторить гликированный гемоглобин через 3 мес.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд) + препараты метформина (сиофор или глюкофаж)+ физическая активность.
Здравствуйте!
Каковы рост и вес пациентки?
Подобные результаты анализов могут соответствовать критериям диагнозов "предиабет" и "сахарный диабет", так как тощаковое значение глюкозы превышает "диабетический" порог 7,0 ммоль/л, но уровень гликированного гемоглобина менее 6,5% не указывает однозначно на этот диагноз.
Важно упомянуть, что предиабет и сахарный диабет это по сути названия стадий одного и того же процесса, которые требуют одного и того же вмешательства. Во-первых, выполнения глюкозотолерантного теста для уточнения диагноза, во-вторых, очной консультации эндокринолога для подбора дальнейшего лечения. Весьма высока вероятность, что в подобной ситуации врач сразу предложит медикаментозную терапию (например, метформин или, если речь идет о параллельном снижении веса - то инъекционные препараты), не ограничиваясь рекомендациями только лишь по коррекции образа жизни.
Елена Андреевна, Рост 178 , а вес неззнаю....
Большое спасибо за Ваш ответ
Принятый ответ
Если вес пациентки превышает 86 кг (тот есть, индекс массы тела составляет более 27 кг/м2), то врач может рассмотреть использование препаратов для похудения (семаглутид, тирзепатид), которые не только снижают вес, но и обеспечивают контроль глюкозы крови.
Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, из за этого может развиться диабет, такой диагноз ставится когда гликированный гемоглобин выше 6.5, глюкоза два раза выше 7, у нее пока предиабет, можно ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак. После сдачи крови соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность, можно принимать препараты метформина. Обязательно снижать вес, для этого можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид
Принятый ответ
Добрый день
Да.Результаты исследования углеводного обмена не утешительны
Соответствуют преддиабета
Часто это наследственная патология
Плюс наличие лишнего веса сильно увеличивает шансы на диабет
Кроме того повышены печеночные ферменты
С большой долей вероятности это жировой гепатоз
В таких случаях рекомендуется сделать узи брюшной полости
Основное лечение текущих проблем -это снижение веса ,прием препаратов,диета с исключением сладкого и мучного
Идеален в смысле медикаментозной поддержки семуглин(семаглутид)
Он будет воздействовать и на Сахар и снижать аппетит.
Начальная доза,согласно инструкции,0.25 раз в неделю
Через месяц доза повышается до 0.5 и еще через месяц до 1.0
Под контролем эндокринолога
Елена Борисовна, большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад37 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 4 часа назад24 ответа