Что вас беспокоит?
Помогите нам, возможно ли лечение?
Здравствуйте. В сентябре мужу выявили онкологию. Рак лёгких, метастаза в бронхит, печень, надпочечники, и головного мозга. Врачи отказываются лечить его, говорят: жизненных ресурсов нет. Был период психоза, сейчас в адекватном состоянии, уз лекарства психиатра. Молодой, 49 лет, буквально за месяц на глазах згарает. Принимаем: ДЕКСАМЕТАЗОН БУФУС 1МЛ (УТРОМ), ФУРОСЕМИД БУФУС 2МЛ(УТРОМ), АСПАРКАМ 3 РАЗА В ДЕНЬ, РИСПЕРИДОН 2МГ (3 РАЗА В ДЕНЬ) И ХЛОРПРОТИКСЕН 15МГ (5 В ДЕНЬ), ОТ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ: ДРОТАВЕРИН+АНАЛГИН, И ТРАВМАДОЛ 50МГ (3 РАЗА В ДЕНЬ), выписали и фентанил 2 дня назад, но пока обходимся без него, боли ещё терпимие. Они постоянно есть, иногда сильнее, иногда затихает, но такого чтобы их не чувствовать, нет. Прошу вас очень, скажите, в данном случае, лечение возможное? Что нибудь вообще возможно сделать? По биопсий диагноз: злокачественное, гистологическая картина соответствует структурам опухоли бронха, с учётом морфологического вида нельзя исключить мелкоклеточную карциному. Помогите, пожалуйста🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по данным гистологического исследования речь может идти о высокоагрессивной опухоли - мелкоклеточном раке легкого
Для уточнения этого диагноза обязательно рекомендуется проведение ИГХ-исследования
Описаны множественные метастазы и именно за счет поражения головного мозга объясняется такая тяжесть состояния
В настоящее время специализированное лечение невозможно
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция слабости, болевого синдрома и самое главное - противоотечная терапия под руководством невролога!!)
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Владислав, ИГХ исследование сегодня пришло, всё потвердилось.
По вашему опыту, какой процент, что лечение будет? Метастазы головного мозга, вроде как, невозможно убрать, и вернуться на прошлое, правильно?
Так же, палитывное отделение нам сказало, что они не лечят, только поддерживают состояние пациента. Если боли, то обезболивающее, если нет сна, то снотворное. Получается, что у нашем случае нет возможности никакой, жизненных ресурсов нет? Если так, то в таком состоянии, сколько человек может продержаться?
болезнь неизлечима
но попытка лечить ее может быть
если стабилизировать состояние (для этого и предназначается паллиативная помощь) - тогда возможно проведение химиотерапии
но, скажу честно, шансы очень малы
Владислав, того и боялась. Подскажите, пожалуйста, врачи где обращалась, упорно говорят: "эти дни которые остались..", на самом деле, это правда дни? Не месяц, или два, или даже больше?
Это совершенно непредсказуемо и очень индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологии вероятнее всего это мелкоклеточный рак легкого. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить иммуногистохимическое исследование. Учитывая множественные метастазы, тяжесть состояния связана с поражением головного мозга, поэтому противоопухолевое лечение в настоящий момент противопоказано. В такой ситуации рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение где будет проведена грамотная симптоматическая терапия направленная на стабилизацию состояния. После того как состояние улучшиться и стабилизируется можно рассматривать вопрос о дальнейшем противоопухолевом лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию и гистологии, речь идёт о распространённом мелкоклеточном раке лёгкого, опухоли, которая протекает быстро и часто поражает головной мозг и другие органы. Сейчас основная цель, облегчить состояние и уменьшить симптомы, особенно боли и отёк мозга. Это делают с помощью паллиативной терапии, включая препараты для снятия боли, судорог, отёка и тревоги.
Если удастся стабилизировать самочувствие, онкологи могут обсудить возможность начала лекарственного лечения, но пока приоритет это поддержка и контроль симптомов. Правильный шаг это обратиться в паллиативное отделение или вызвать онколога на дом, чтобы подобрать схему обезболивания и противоотёчной терапии под контролем специалистов.
Алексей Андреевич, Владислав, ИГХ исследование сегодня пришло, всё потвердилось.
По вашему опыту, какой процент, что лечение будет? Метастазы головного мозга, вроде как, невозможно убрать, и вернуться на прошлое, правильно?
Так же, палитывное отделение нам сказало, что они не лечят, только поддерживают состояние пациента. Если боли, то обезболивающее, если нет сна, то снотворное. Получается, что у нашем случае нет возможности никакой, жизненных ресурсов нет? Если так, то в таком состоянии, сколько человек может продержаться?
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Изучила Ваш вопрос.
По результату гистологии очень большое подозрение на агрессивную форму злокачественного образования - мелкоклеточный рак. Необходимо дополнительно выполнить ИГХ для уточнения.
Что касается спец лечения и такого состояния, учитывая достаточно распространенный процесс, особенно поражение головного мозга из-за которого и происходит тяжесть состояния, пока спецлечение не показано, только симптоматическая терапия( основной конечно является обезболивающая, нутритивная и противоотечная). Но благодаря симптоматической терапии возможно достичь хороших результатов по улучшению состояния и затем можно рассмотреть вариант спец лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом гистологии, если пациент не лежачий, может прийти в онкодиспансер на лечение, показатели крови удовлетворительные, то можно обсуждать лечение с онкологом. Этот тип опухоли обычно хорошо реагирует на лечение. Как вариант обсуждать химиотерарию или химиоиммунотерапию. Вашему мужу надо сдать свежие анализы и повторно прийти на приём к онкологу.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 48 минут назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад7 ответов