Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность
Добрый день! Ребенку скоро 1 месяц. В роддоме на протяжении двух недель давали антибиотики по причине пневмонии. Сейчас мы дома уже две недели- полностью на ГВ. Изначально был жидкий стул- списали это на последствия антибиотиков. Почти две недели даём пробиотик максифлор- особых улучшений со стулом нет. В подгузнике всё не так плохо, но после смены подгузника « бежит» жидкий стул ( фото прилагаю) запах немного кисловатый. Стул частый, точное количество не могу сказать, поскольку при каждой смене подгузника есть немного. Так же при сосании груди может начать нервничать, поджимать ножки. Помимо этого присутствует урчание в животе. Прибавка в весе на данный момент около 1кг за первый месяц. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость сейчас давать ферменты или пока можно заменить пробиотик и посмотреть на реакцию? Похожа ли данная картина на ЛН?
Принятый ответ
Доброе утро. Да, подобные симптомы характерны для транзиторной лактазной недостаточности. В целом она проходит сама без лечения. Но , для облегчения симптомов может быть рекомендовано принимать ферменты. Ими навредить невозможно. На фоне их приема, обычно, кал становится более гуще и плотнее.
Ферменты можно использовать такие как лактазар, Колиф, Изикол. Стоит отметить, что помогают они не всем. Но большинству малышей помогают снизить симптомы транзиторной лактазной недостаточности. Это временно
Надежда Александровна, скажите , пожалуйста, стоит ли продолжать прием лактозара? Дважды давала препарат-появился пенистый жидкий стул в большом количестве и ребенок стал намного бесплоднее
Если на фоне приема фермента хуже – лучше отменить
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным вами симптомам можно предположить проявление транзиторной лактазной недостаточности.
Состояние временное, по мере взросления, кишечная стенка дозревает и фермента становится больше, симптомы уходят полностью.
Для облегчения состояния рекомендовано использовать препараты лактазы в каждое кормление. Предварительно сцедить 5-10 мл молока добавить препарат, а после прикладывать к груди.
Эффект оценивается через 3-4 недели регулярного использования.
Стул становится более густой, не впитывается в подгузник, уходит раздражение на попе и беспокойство при кормлении.
Дарья Александровна, скажите , пожалуйста, стоит ли продолжать прием лактозара? Дважды давала препарат-появился пенистый жидкий стул в большом количестве и ребенок стал намного бесплоднее
Принятый ответ
Здравствуйте..
Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.
Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. ЛН проходит самостоятельно, если ребёнка ничего не беспокоит, то в целом нет необходимости в её коррекции.
Но если же беспокоит такой стул и он вызывает раздражение перианальной области, то В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Также по По описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.
Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Ирина Михайловна, скажите , пожалуйста, стоит ли продолжать прием лактозара? Дважды давала препарат-появился пенистый жидкий стул в большом количестве и ребенок стал намного бесплоднее
Обычно лактазар действует иначе, наоборот убирает пенистый стул, закрепляет, ребёнок спокойнее становится. Если заметили ухудшение, то отменяем. Иногда Ферменты нужно подбирать.
Можно попробовать бак сет, он крепит стул у малышей
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Здравствуйте, Анастасия. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Так же судя по описанию, у ребенка период младенческой дисхезии и колик.
Данное состояние характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией или отхождением газов. После отхождения газиков или кала ребенок успокаивается.
Облегчить колики можно таким образом:
-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.
Лилия Шамилевна, скажите , пожалуйста, стоит ли продолжать прием лактозара? Дважды давала препарат-появился пенистый жидкий стул в большом количестве и ребенок стал намного бесплоднее
Если Лактазар не подходит, то советую к приему именно Колиф, он лучше переносится🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад7 ответов
- 15 минут назад5 ответов
- 44 минуты назад5 ответов
- 55 минут назад13 ответов