Что вас беспокоит?
Диффузные изменения поджелудочной железы
Здравствуйте, в четверг с утра у ребенка (9 лет) поднялась температура 38,5 , пожаловалась на тошноту. Я подумала орви с кишечными проявлением. Появился понос 3-4 раза в день. В пятницу заболел живот. Пожаловалась но боль в левом подреберье. Понос стал кремового цвета. Я давала смекту. Решила что цвет изменился от нее. В субботу утром поехали в хирургическое отделение там хирургической патологии не выявили отправили домой. Во вторник сделали узи по узи признаки лимфоденита и признаки дуфузгого изменения поджелудочной железы. Соблюдаем диету. Принимает энтерофурил микрозим и тримидат. Скажите пожалуйста что делать дальше? Это панкреатит? Как лечить ребенка? Нужно сдать биохимию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Увеличение лимфоузлов в брыжейке кишечника вследствие перенесенной инфекции (ОРВИ или кишечной инфекции), диффузные изменения это реакция железы на что-то (перенесенные инфекции, особенности питания, прием некоторых лекарств, лишний вес), это не равно панкреатит, изменения полностью обратимы. В таких случаях рекомендуют только контроль УЗИ ОБП через полгода.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Диффузные изменения поджелудочной железы это не острый панкреатит, а реактивные изменения ткани органа в ответ на перенесенную кишечную инфекцию. Тоже самое касается лимфоузлов корня брызжейки тонкого кишечника (мезентериальный лимфаденит).После перенесений болезни лимфоидные структуры реагируют увеличением, что может способствовать растяжению капсулы и возникновению болевого синдрома .
Боли в левом подреберье, изменение окраски стула на более светлые цвета свидетельствует о временном нарушении выработки ферментов.
В подобных случаях рекомендуется дообследование: общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза); скрининг кала на кишечную инфекцию.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключается все жирное, жареное, острое, копченое, маринованное, свежая выпечка, сладости, газировки, крепкие бульоны. Пища должна быть теплой, протертой, приготовленной на пару или отварной (каши на воде, овощные супы-пюре, паровые тефтели из нежирного мяса, некислые компоты).
Прием тримедата, энтерофурила и микразим- стоит продолжить.
Можно добавить пробиотик Энтерол на основе сахаромицетов буларди. Препарат будут купировать диарейный синдром за счет нормализации микробиоты кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при подозрении на панкреатит рекомендуют пройти главное обследование — сывороточная амилаза и липаза (липаза более информативна), общий анализ крови и CРБ,печёночные пробы (ALT, AST, ЩФ, билирубин), глюкоза, электролиты, креатинин, и повторное УЗИ органов брюшной полости с прицельной оценкой поджелудочной и желчных путей
Так же рекомендуют сделать фекальная эластазу . Если липаза/амилаза значительно повышены и клиника есть то это подтверждает — ребёнка нужно госпитализировать для лечения панкреатита
Если отсутствие повышения ферментов то можно предположить вирусный гастроэнтерит или мезаденит, тогда рекомендуют наблюдение, диету и симптоматическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад15 ответов
- 9 часов назад4 ответа