Что вас беспокоит?
Головокружение и тошнота уже 3 недели
Здравствуйте, мужу 36 лет, 7 октября как поставили врачи случился гипертонический криз, было давление 160/100, положили в стационар, при выписке головокружение и тошнота сохранялись, так же иногда кидает в холод и потеют ноги,прописали ежедневно периндоприл 4мг. В итоге муж не смог пойти на работу и пошел на прием к терапевту, тот прописал бетасерк 24мг и комбилипен 10 уколов, посетил кордиолога, тот прописал тот же бетасерк 24 мг, престариум 5мг 1/2 табл вечером, цераксон 1000мг саше, роксера 20мг вечером( так как было слелано УЗДГ сосудов шеи и головы, в одной из артерий есть атеросклеротическая бляшка просвет 40% от площади), так же сделал узи сердца, почек, щитовидной железы все хорошо. Сделал МРТ головы : единичные очаги головного мозга сосудистого характера, невыраженная асимметрия позвоночных артерий. В итоге принимает все назначения, а результатов нет, головокружение и тошнота сохраняется, подскажите что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При таких симптомах рекомендована консультация отоневролога (на приеме врач оценит наличие нистагма и произведет пробы на различные заболевания внутреннего уха, которые могут приводить к головокружению и тошноте). Головная боль не беспокоит во время головокружения? Накануне был стресс?
Здравствуйте, головных болей нет, стресса не было.
В таком случае нужен очный прием отоневролога, так как улучшения нет на фоне бетасерка. Во время первого эпизода началось резкое головокружение при повороте головы или нет?
Нет, все началось после поднятия давления, а так же был небольшой звон в ушах
Поняла Вас, тогда начните с приема отоневролога, это будет наиболее рационально.
Да вот в том то и дело, что у нас таких врачей к сожалениюнет
Хорошим эффектом обладает вестибулярная гимнастика: @medoed_vestibular_rehabilitation
Сдавали ли анализ крови на витамин В12, гомоцистеин? (если неустойчивость усиливается в положении стоя, то всегда смотри данные анализы для исключения дефицита).
Спасибо, нет, такие анализы не сдавали
Подскажите а к Лору нельзя обратиться?
Да, возможно обратиться к Лор врачу для исключения патологии со стороны внутреннего уха при отсутствии отоневролога.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Скорейшего восстановления!
🙏
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. При изменениях в анализах консультация кардиолога для решения вопроса о назначении статинов
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
Здравствуйте
1.как пьяный
2. При ходьбе несколько минут, затем отпускает на несколько минут и начинается снова
3.только при ходьбе
4. Ничего такого нет
5. Просто тяжесть в голове и теле, тошна практически постоянна
6 чтобы стало легче ложится на кровать, когда лежит головокружения нет
Липидограмму сдали сегодня, результатов пока нет
Глюкоза в норме
Так же говорит что иногда что то трещит(тикает) в правом ухе
Принятый ответ
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Здравствуйте!
Асимметрия позвоночных артерий это врожденная анатомическая особенность строения, которая клинически никак не проявляется и лечения обычно не требует.
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Головокружение с тошнотой обычно признаки нарушения в вестибулярном аппарате. В таких случаях рекомендуется консультация врача отоневролога или лор-врача.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Можно рассмотреть выполнение вестибулярной гимнастики
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Здравствуйте, принимает бетагестин 24мг 2 р в день уже 6 дней, а толку нет. Подскажите не может ли быть какая такая побочная реакция организма на периндоприл? Со вчерашнего дня его не пьет, говорит что стало легче…
Принятый ответ
Да, на периндоприл могут быть побочные эффекты в виде головокружения и тошноты.
🙏 спасибо
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад11 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад40 ответов