Что вас беспокоит?

Гайморит, фарингит, заложенность носа, кашель

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помочь в выборе оптимальной терапии. Ситуация следующая: 10 октября с обеда почувствовал дискомфорт в горле, который нарастал к вечеру, в 21 лег спать, но проснулся в 00 с болью в горле, заложенным носом, слабостью и тахикардией (пульс 100-130), температура была невысокой 37,5 максимум (как и всю болезнь). Всю ночь фактически не смог уснуть из-за тахикардии. После этого к утру пульс успокоился, остались только боль в носоглотке (как наждачкой поскребли), сильная слабость и ломота во все. теле. Так было следующие 5 дней. Сопли были густые зелено-желтые. Лечился симпоматически - полоскал Кетопрофен-лор 5 дней + Сиптолете рассасывал, нос промывал физ раствором и на 4 день начал брызгать Назонекс, Ксилометазолином не пользовался, т.к. в подростоковом возрасте был вазомоторный ринит от капель. На 6 день болезни (16 октября) вроде стало легче (горло меньше болело, нос меньше заложен стал), но до конца как будто не отпускало и я решил сдать ОАК+СРБ и там были отклонения (прикрепил). Сходил к ЛОРу - посмотрели эндоскопом - сказал ничего особого не видит (заключение прикладываю). Назначил Супракс 7 дней и продолжать Нозефрин. Направил на рентген, если не станет легче. Начал пить Супракс, Нозефрин не брызгал, и как будто опять заболел, усилилась боль в горле (опять наждачка), сухость в горле, добавился кашель в основном сухой, но иногда мокрота отходила, заложенность в носу, но сопли стали более прозрачные, температуры не было. добавил АЦЦ (3 дня пью) и Тантум верде спрей. Вчера сделал рентген пазух (прикрепляю). Сегодня 6 день Супракса, впервые проснулся без боли в горле, кашля тоже почти нет, осталась заложенность в носу (небольшая). Лор сказал продолжать Нозефрин и добавить Аскорил 3 дня. Но другой врач сказал: Супракс - заканчивай 7 дней. 2. АЦЦ, Нозефрин и Тантум Верде - не надо. 3. Горло полоскать - можно. 4. Риностоп спрей, через 5-10 мин: 5. Долфин, через 5-10 мин: 6. Полидекса (спрей или капли). 7. Синупрет - по 2 табл 3 раза в день, 7 дней. Подскажите как лучше сейчас долечиться. В пятницу планирую пересдать ОАК и СРБ.

Тонзиллит
33 года
22 Октября 2025·Просмотров: 186·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Так как по снимку в пазухах согласно описанию остаётся только утолщение слизистой оболочки, признаков наличия жидкости в пазухе нет рекомендуется действительно оставить только противовоспалительные препараты, который постепенно должен убрать всё это воспаление в пазухах и полости носа. То есть можно оставить нозефрин, промывание полости носа для удаления слизи.
Нет смысла использовать спрей с антибиотиком как Полидекса.
Что касается кашля если он рефлекторный, то есть из-за стекания слизи по задней стенке глотки то Аскорил тут не подойдёт, он просто никак не повлияет на кашель. Аскорил подходит для кашля который формируется на фоне бронхита, трахеита, немного при ларингите.
Что касается горла действительно можно оставить ещё полоскание противовоспалительными средствами как Тантум Верде или Оки или кетопрофен лор. Было бы хорошо рассасывать уже только пастилки с лизоцимом, которые усиливают регенерацию, и подавляет активность только патогенной или условно-патогенной микробиоты. То есть не нарушается местная полезная микрофлора.

Понял, спасибо! А какие-то анализы еще надо сдать в пятницу для контроля состояние помимо ОАК и СРБ?

В подобных ситуациях я бы ничего не назначала больше, так как до сих пор не было каких-то серьёзных изменений.
Если через какое-то время вдруг боль в горле повторится, то целесообразно сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах. Всегда хорошо его иметь при себе для исключения стрептококковой ангины, которая не всегда протекает классическим образом особенно у взрослых.

понял, буду иметь в виду

Принятый ответ

Пожалуйста, здоровья вам ☝️

Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется использование Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней (важно не прерывать курс терапии ),предварительно перед использованием рекомендуется промыть нос солевыми растворами .

По анализу крови есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы ,но убедительных признаков за бактериальную инфекцию нет .
По рентгенограмме есть отек слизистой пазух носа .

Горло допустимо полоскать раствором Оки 2 раза в день 5-7 дней ,использование Тантум Верде в том числе .

Остальные препараты в том числе полидексу смысла использовать в такой ситуации нет .

Понял, спасибо! А какие-то анализы еще надо сдать в пятницу для контроля состояние помимо ОАК и СРБ?

Принятый ответ

Нет для контроля проводить рентгенограмму не нужно ,изменения на рентгене сохраняются в течении длительного времени .
Самое главное это клиника ,и можно сдать общий анализ крови и СРБ .
Больше ничего не нужно .

понял, буду иметь в виду

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.