Консультация терапевта /

Гайморит или нет — вопрос №1449180

835 просмотров

Добрый день!
После очень жаркого дня и попадания под кондиционер, 4го числа вечером появился небольшой чох и першение в горле. На следующий день уже сильно драло горло, насморк, влажный кашель, иногда чихание. Температура 36,7, иногда до 37-37,3. Промывала нос, полоскала горло, обильное питье, орошение горла оралсепт и т.п. Ситуация с каждым днем только ухудшалась. Спать было почти невозможно. На пятый день картина такая - горло раздраженное, нос постоянно заложен, сосудосуживающие помогают совсем ненадолго. Из-за отечности в носу ноет верхняя челюсть, нос, глаза, виски. Сильный кашель, вроде влажный, но после него горло очень сильно саднит и взрыв головной боли, которая успокаивается в течение минуты. Появились желтоватые сопли.
Попала к врачу. Врач сказал, что горло не воспалено, предварительно поставил гайморит и выписал антибиотик. Плюс параллельно сдать ОАК и рентген пазух. К сожалению, рентген только в понедельник. Кровь сдала, прилагаю.
Начала приём антибиотика. Сегодня смогла наконец ночью дышать, стала отсмаркиваться как будто полностью, чего не было раньше. Но всю ночь был сильный кашель.
Вопрос в том, похоже ли это на гайморит, адекватно ли назначение антибиотика, есть ли смысл делать рентген на третий день приёма антибиотика, о чем говорит анализ крови?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю анализ. А из лечения что получаете кроме антибиотика? И какой день антибиотик принимаете.
Повышена соэ, а показатели крови могли уже измениться на фоне приема антибиотика.
Клиент
Надежда, здравствуйте!
Кровь сдала до приёма антибиотиков. Сразу после приёма врача. То есть на пятый день болезни. Антибиотик начала в тот же день вечером. Вчера все это было

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Антибиотик раз начали принимать, уже принимайте.
Рентген у вас будет в понедельник?
Клиент
Надежда, да, в понедельник. Параллельно пью синупрет, зиртек, кофасма, ренгалин
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Лор вас видел очно, и это тоже важно учитывать. По рентгену к понедельнику может уже и улучшение быть.
Терапевт
Здравствуйте! В анализе крови у вас повышен показатель СОЭ, что соответствует картине воспаления.
Рентген пазух конечно есть смысл делать, потому что изменения слизистой оболочки пазух сохраняются несколько дней.
И какой антибиотик получаете? Если температура нормализуется и легче отходит отделяемое из носа, то вероятно антибиотик помогает.
Диагноз гайморит можно поставить только при наличии снимков, так что в понедельник уже будет ясно.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте!
Амоксиклав начала пить вчера. А если снимок не покажет гайморит, антибиотик отменять?
Терапевт
Ева, антибиотик надо обязательно пропить полный курс, ведь у вас повышенная СОЭ, есть другие признаки бактериальной инфекции.
Терапевт
Ева, доброе утро!
В целом, сколько дней вы на антибиотике уже?
Принятый ответ
Клиент
Сафия, здравствуйте!
Только вчера начала.
Терапевт
Смотрите, Ева. При бактериальной инфекции- в крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов- сдвиг влево обязательно должен быть. Гайморит- это бактериальная инфекция.
Если даже на фоне антибиотиков сдавали, антибиотик еще через 48-72 часа только действовать начинает.
У вас нет лейкоцитоза и нейтрофилеза. Следовательно, больше за вирусную инфекцию и отсутствие гайморита данные.
Но рентген сделать стоит.

И уж если начали, антибиотик допивать хотя бы 5 дней, чтобы резистентность условно патогенов не создать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ева. Рекомендую Антибиотик допивать полный курс. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Рекомендую очный осмотр ЛОРа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте!
Спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По ОАК данных за бактериальный процесс нет, симптомы Ваши похожи на синусит, кроме антибиотика , что еще назначили Вам?
Принятый ответ
Клиент
Вита, здравствуйте!
Синупрет, рингалин, зиртек, кофасма.
Терапевт, Функциональный диагност
В нос рекомендую изофра спрей 1 д 3 раза в день 7 дней. Лечение хорошее
Терапевт
Ева, здравствуйте!
По анализу крови очень повышено Соэ, что говорит о выраженном воспалительном процессе.
Выделения из носа желтые- это признак бактериальной инфекции.
Поэтому назначение антибиотика обосновано!
Симптомы , действительно, похожи на гайморит, но без снимка никто не скажет точно есть он или нет. Возможно в катаральной стадии точно есть, когда воспалена оболочка пазух, но нет еще гнойных скоплений.
Какой именно антибиотик Вам назначен и в какой дозировке?
какая сегодня температура?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте!
Амоксиклав 1000 2 р/д
Сегодня второй день приема
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по крови виден лишь воспалительный процесс, антибиотик при синуситах показан. Рассмотрите прием синупред или синуфорте.
Клиент
Анастасия, здравствуйте!
Синупрет начала тоже пить, также выписали зиртек, ренгалин и кофасма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите понять анализы
13 апреля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Анализ крови и субфебрильная температура
1 октября 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия как лечить
5 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Не помогает лечение! Становится хуже
19 ноября 2023
Алена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Правосторонняя пневмония у ребенка 1,5 года
20 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
17 сентября 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра