Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3751111

Что вас беспокоит?

Анализы крови

Гематокрит33%, содержание гемоглобина в эритроците36,0, ширина распределения эритроцитов 56,1, лимфоциты 41,7, нейтрофилы 47,4. Скорость оседания эритроцитов33,0. Что это значит?

Астма, смешанная
48 лет
22 Октября 2025·Просмотров: 359·Ольга, Ульяновск

Ольга, здравствуйте!

Снижение гематокрита у женщин может указывать на возможную анемию (дефицит красных кровяных клеток или эритроцитов по другому).

Изменение индексов эритроцита, а именно их повышение может говорить о дефиците витамина В 12 или фолиевой кислоты.

Для уточнения оптимальным является оценка ферритина, В12 и фолиевой кислоты.

При дефиците может потребоваться восполнение.

Не переживайте, обычно изменение относительных значениях в % не имеют клинической значимости при нормальных абсолютных показателях и говорят лишь о перераспределении клеток крови по отношению друг к другу.
Могут быть следствием перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом, даже бессимптомного.

СОЭ это не специфический показатель, может меняться и оставаться повышенным после инфекционных заболеваний.

Уточните, какой уровень гемоглобина и эритроцитов? Вы не болели недавно?

Болела 3 недели газад

Посмотрите пожалуйста скинула фото анализов

Обследование на ферритин, В 12 и фолиевую кислоту обычно остаются актуальными при подобных изменениях, несмотря на нормальный уровень гемоглобина.

При снижении будет показано восполнение дефицитов.

СОЭ нередко может оставаться повышенным какое то время после болезни, обычно это не опасно.

Дополнением может быть повторная оценка через 2-4 недели🙏

Уточните, белка кушаете достаточно?

Да, достаточно

Ольга , здравствуйте!

1) Снижение гематокрита , наличие эритроцитов на нижней границе нормы , а также повышение MCH, MCHC , RDW может указывать на нехватку витаминов группы В

В подобных случаях рекомендуют знать значения:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

2) Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

3) Белок - основной продукт жизнедеятельности, нужен для мышц и для поддержания всего организма.

Важно употреблять большее количество белка. Оптимально - это 1,5г на кг веса. Очень тяжело его «добирать» в течение дня. Можно рассмотреть высокобелковые йогурты ( например во вкус вилле есть линейка йогуртов экспонента)

Стараемся подключать обычные продукты : мясо, рыба особенно , яйца, сыр, бобовые, орехи, семечки, соя, чечевица, киноа. Очень много белка в морепродуктах. Баночные консервы с тунцом , там тоже белка достаточно

4) СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время

Нормой данного показателя являются значения до 20 мм/ч. Но важно понимать, что более чувствительным к воспалительным процессам является С-реактивный белок

Скажите , есть ли какие-то жалобы? Не оценивали ли ферритин, витамины группы В?

Нет

Принятый ответ

В целом какие-то жалобы есть? Как питаетесь?

Питание хорошее, овощи, фрукты. Мясо . жалобы есть конечно, от боли сердца, дискомфорт, спать не могу на левом боку

Здравствуйте!
Понижение уровня гематокрита может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. Повышение эритроцитарных индексов (mcv, mch), что может косвенно указывать на дефицит витаминов группы В. В подобных случаях рекомендуют дополнительно оценить уровень ферритина, фолиевой кислоты, витамина в12.
Повышение уровня лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов может быть характерно для перенесенной вирусной инфекции, в том числе в бессимптомной форме. Обычно данные показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время.
Снижение уровня белка может быть связано с недостаточным его поступлением из пищи.

Спасибо большое

Всего вам доброго!🌹

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

1. Такие изменения эритроцитарных индексов могут свидетельствовать о дефиците витамина В12, фолиевой кислоты. В таких случаях я своим пациентам назначаю анализы на эти витамины и гомоцистеин

2. Такие изменения соэ и лейкоцитарной формулы наиболее вероятно связаны с перенесенной вирусной инфекцией. Ранее не болели?

3. Обращает на себя внимание снижение общего белка в крови. Наиболее вероятно это связано с дефицитом белка в рационе, в таких случаях актуально добавить нежирное мясо, крупы, нежирные молочные продукты

Спирометрия отражает астму. Как сейчас самочувствие у вас?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.