Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте!На данный момент устраиваюсь в ФСИН,на ВВК врач развернула посмотрев мои анализы,сказала что с анемией не пройду,дали месяц,подскажите какие препараты пить,что вообще сделать,чтоб как-то поднять железо . Я в принципе знала ,что у меня анемия,с детства пониженный гемоглобин,читала много в интернете,что следует сначала найти первопричину,но посмотрев сколько надо пройти и сдать ,поняла что не хватит времени,а работать я в этой структуре очень хочу,знаю что препаратами эффект на месяц два,но мне лишь бы пройти ВВК и устроиться ,а потом конечно я буду заниматься этим вопросом более углублено,на данный момент и финансов и времени нет на это;( Записалась к гематологу,но хочу узнать и мнения других врачей. Благодарю за ответы! Анализы прикрепляю,два раза сдавала ОАК(можете посмотреть по датам),железо,и комплекс анализов на выявление железодефицитной анемии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, mch, mchc) обычно характерно для железодефицитной анемии. Обычно, для ее подтверждения дополнительно рекомендуют оценивать уровень ферритина, ОЖСС, % нтж. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа: например, Ферлатум, Тотема, тардиферон или сорбифер до 2х раз в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком. Помимо этого рекомендуют соблюдать диету: увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препараты железа принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл. Обильные менструации у молодых женщин зачастую являются причиной низкого уровня железа в организме, поэтому в качестве диагностики причины обычно рекомендуют у молодых женщин начать с посещения гинеколога и выполнение узи омт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови вероятнее всего имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Дополнительно до лечения сдается обычно ферритин.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
При диагностированной железодефицитной анемии обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. По представленным анализам действительно имеется анемия лёгкой степени, судя по эритроцитарным индексам, уровню ретикулоцитов, проценту гипохромных эритроцитов анемия носит железодефицитный характер. Обычно для подтверждения железодефицита также сдается контроль ферритина, железосвязывающей способности сыворотки, +- трансферрин.
Железодефицитная анемия лечится препаратами железа для приема внутрь. Эффект будет стойким, если принимать железо до восполнения депо, т.е. нормализации уровня ферритина, обычно такой курс составляет не менее 2-3 месяцев непрерывно. При менее длительном курсе действительно анемия будет возвращаться снова, т.к. у девушек есть ежемесячные кровопотери, истощающие запасы железа.
Препаратов для лечения железодефицитной анемии большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек, Ферромальт , двухвалентное железо- Тардиферрон, Тотема, Актиферрин, Сорбифер и др. При их приеме могут возникнуть побочные эффекты- тошнота, изжога, запоры. Уменьшить побочные эффекты можно принимая препарат перед или во время еды, запивая соком (нельзя совмещать с приемом молочных продуктов, каш, риса, кофе, чая) и/или через день.
Также важно сбалансированное питание с ежедневным употреблением мясных продуктов, свежих фруктов и овощей.
На фоне лечения контроль общего анализа крови с ретикулоцитами 1 р/месяц. Контроль ферритина после нормализации гемоглобина, оптимально достичь уровня более 30 мкг/л.
При правильной терапии уровень гемоглобина обычно поднимается на 5-7 единиц за первый месяц, что в данном случае вполне может позволить успешно пройти следующую комиссию.
Про отсутствии эффектов от приема препаратов железа потребуется дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20208 ответов
- 18 Апреля 202115 ответов
- 27 Августа 20211 ответ
- 7 Октября 20219 ответов