Что вас беспокоит?
Помогите подобрать адекватное лечение
Здравствуйте.Нужно второе мнение.Помогите подобрать адекватное лечение.Мама жалуется на высокое давление,очень низкий пульс,самый маленький что зафиксировала 47 в тот момент ей было очень плохо давление при этом было 170/70.Никаких болей не было.Из препаратов у нее только Лазартан 50 мг.Сделала холтер,УЗИ сердца и анализы крови,была на консультации у кардиолога.Меня смущают назначения некоторых препаратов.Я так поняла что был перенесен инфаркт когда-то.Ей 75 лет,была на приеме одна.В анамнезе есть основное заболевание ЗНО лев мол железы, принимает препараты.Я хочу ей помочь чтобы не было скачков давления,чтобы пульс так сильно не падал и она себя чувствовала более менее нормально.Документы приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста, результаты исследований, чтобы дать объективную оценку состояния . И из препаратов сейчас Только лозартан !? До скольки минимально опускается пульс,? И в какое время ? Утренние и вечерние часы ?
Анастасия Сергеевна, прикрепила.Новые препараты ещё не начинала.Привязки по времени к пульсу нет.Во время приступа был 47.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Холтеру действительно имеется повышение количества обоих видов экстрасистол на фоне фибрилляции предсердий с достаточно низкой частотой.
В такой ситуации очень важно проверить общий анализ крови на предмет анемии, а также гормоны щитовидной железы. А также важно знать, не принимаются ли пульсурежающие препараты?
По УЗИ сердца действительно есть признаки перенесённого инфаркта, и он в том числе может выступать как причина описанных перебоев. Не предлагали коронарографию?
Алена Германовна, нет не предлагали,сейчас ещё анализ крови приложу.
Работа щитовидной железы не нарушена. Но есть анемия и снижение количества других ростков. Скажите, у онколога же наблюдение продолжается?
Алена Германовна, это токсическое действие на прием препарата по основному заболеванию.Она наблюдается и так мне говорил ее лечащий врач.Меня смущает что там в назначениях есть препарат при сахарном диабете,но для чего он тогда?
Смотрите, форсига в дозе 10 мг пришла в кардиологии из эндокринологии. В такой дозе она почти не влияет на уровень глюкозы, но зато она великолепно работает с сердечной недостаточности, повышая фракцию выброса.
Алена Германовна, ого,вот это да? Получается,Вас не смутили назначения которые даны и в общем оно может ей облегчить состояние?Или там совсем беда?Я отправлю результаты онкологам может они что-то скорректирую.Препараты железа целесообразно добавлять?
Разве что под вопросом статины, так как ставят под вопросом перенесённый инфаркт. А так лечение вполне адекватно.
Алена Германовна, тогда подскажите как принимать это количество таблеток?Я имею ввиду до еды, после ,во время еды?Все разом или с каким-то интервалом?Их принимать 2 недели и потом снова показаться тому врачу что это назначил или можно если все в порядке дольше их пить?Ещё там в назначении написано сдать кровь липопротеиды кардио -это какие?Просто когда она сдавала мы не знали что нужно ещё и их,она всегда базу сдает но это по основному ,мы только гормоны добавили.
Ну если написано пить утром, то можно спокойно в таком случае после еды.
Если вечер, то после ужина.
Липопротеины- это общий холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды
Принятый ответ
Валентина , здравствуйте !
По результатам проведеного обследования есть признаки перенесенного инфаркта , и как осложнения отмечаются нарушение ритма , в т ч фибрилляция предсердий;
Скажите, пожалуйста, а препараты которые прикреплены принимает сейчас?
И какие средние значения пульса и давления за неделю ?
Фатимат Магометовна, она только начала прием т.к. обследование было вчера.Меня смущает в назначении препарат который при сахарном диабете.Пока что могу дать данные до приёма этих препаратов.
Валентина , форсига это препарат , который назначается не только при
сахарном диабет, так же рот сердечной недостаточности и снижение функции почек , это хороший препарат
Отправьте те данные которые есть , на фоне лозартана , правильно ?
Фатимат Магометовна, да,я уточню и смогу написать какие результаты у нее на фоне лозартана ,она кроме него не пила ничего.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования эпизоды фибрилляции предсердий и наджелудочковых экстрасистол, при этом тонометр может некорректно показывать пульс , описанного снижения частоты сердечных сокращений по мониторингу не фиксируется , по данным эхокардиографии признаки гипертонии и вероятно перенесённого инфаркта миокарда, поэтому лечение назначено вполне адекватно- там и разжижающие препараты и для лечения сердечной недостаточности, гипертонии, единственное что после инфаркта показан еще постоянный прием статинов
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202424 ответа
- 25 Февраля 20258 ответов
- 22 Октября 202517 ответов