Что вас беспокоит?
Брадикардия
Здравствуйте! Уже более года мучают панические атаки и сильная тревога, обратилась к психиатру, назначили золофт 50мг, клоназепам. Клоназепам пила пару раз всего, при ПА, постоянно его не принимаю. Заходила на золофт по схеме, сейчас принимаю 50 мг, уже 17 дней. Моя тревога в основном связана с сердцем я постоянно измеряю пульс и давление. Нормальные для меня значения были всегда в пределах нормы, в покое 60-70, На такой дозеровке золофта заметила, что чсс в покое и после сна меньше 60, лежа бывало 48, сидя 52-58, решила сделать экг. Но теперь переживаю ещё больше , мне не понятно какой интервал QT, нормально ли это? Боюсь, что с сердцем снова что то не так. На фоне этих переживаний появляются боли в области сердца, жжение. Посмотрите пожалуйста экг, к врачу запись на 2 недели вперёд, а я очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
На фоне приема антидепрессантов и антипсихотиков может снижаться пульс и давление. Пульс 40-50 считается допустимым, но сниженным. В таких случаях рекомендован ХОЛТЕР-ЭКГ.
QTc на данной ЭКГ в пределах нормы. Контроль ЭКГ нужен при повышении дозировки.
Мария Хоэль, повышать дозировку ад не планирую, так как мне назначили 50мг, холтер делала летом, тогда беспокоили экстрасистолы, но ад ещё не принимала, посмотрите пожалуйста результаты холтера, эхокг. Если такая реакция на ад, нужно ли их отменить?
Кристина, холтер до приема АД не может нам подсказать какая ситуация сейчас.
Летом никаких изменений не было. На ХОЛТЕРе и УЗИ сердца нет признаков серьезной патологии.
При бессимптомной брадикардии обычно прием антидепрессантов не отменяется. Но необходимо оценить холтер повторно на фоне их приема, чтобы исключить наличие блокад.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Синусовая брадикардия.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Интервалы в пределах референсных значений.
Удлинение интервала qt не фиксируется.
Для исключения нарушений ритма и пульса в течение суток в подобных случаях советуем суточное мониторирование экг.
Потери сознания обмороков нет?
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, потери сознания и обмороков нет, если я забываю о том, что пульс низкий, то это меня вообще никак не беспокоит, но если начинаю на этом зацикливаться, то вроде как и слабость чувствую, дскомфорт и жжение в области сердца, видимо это из за тревожного расстройства. Холтер делала летом, тогда ад не принимала ещё, были переживания по поводу экстрасистол. Результаты холтера подгрузила, посмотрите пожалуйста.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый, количество экстрасистол не увеличено. Блокад, нарушений ритма нет.
По узи сердца структурных изменений не фиксируется.
Регина Рафагатовна, значит с сердцем всё в порядке? Сейчас меня беспокоит низкий пульс, это не опасно? Не нужно ли мне отменять ад?
В подобной ситуации рекомендуется обсудить с психологом замену антидепрессантов или снижение дозы препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, чуть ниже нормы, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
При приёме золофта может немного уряжаться пульс, это нормально и не требует лечения. Ничем не прикрываете золофт?
Наталья Евгеньевна, клоназепам назначили и предложили выбрать, принимать его как скорую помощь при па или курсом 2 недели, я решила принимать его как скорую помощь, боюсь привыкания. Ранее, до золофта принимала тералиджен, он перестал действовать.
Поняла. Иногда назначают так же тарелиджен как прикрытие при начале приема золофта, так его действие лучше переносится.
Сейчас нет повода для волнения, сердце работает хорошо. Такие цифры пульса не опасны
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
По результатам ЭКГ отмечается незначительное снижение пульса , ничего опасного в таком снижение нет, на работу сердца никак не влияет; если нет эпизодов головокружение, преобморочных состояний стараться меньше обращать на пульс внимание;
Интервала qt в пределах нормы;
По результатам Эхокг нет данных за структурные изменения сердца ;
Описанные жалобы на боли в груди , действительно, с сердцем с сердцем не связаны, причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности
Скажите , а как начали терапию легче стало ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По экг также все в порядке! Удлинения интервала qt нет!
Описанные цифры пульса не являются опасными, в покое нормой считается показатель вплоть до 45. А такое его снижение связано с уменьшением уровня тревоги.
Как по ощущениям, страхов стало меньше?
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20235 ответов
- 17 Января 202429 ответов
- 14 Мая 30 ответов