Что вас беспокоит?
Превышены показатели АЛТ и АСТ
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам. Повышены показатели АЛТ и АСТ. Удалена ЩЖ из за папилярного рака в 2023 г. Принимаю Эутирокс 125, железо, Вигантол. Год назад анализы были в норме. Все анализы прикрепляю.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов, прокомментирую важные моменты
1. Изолированное изменение ачтв не несёт диагностической значимости и не говорит о патологии свёртываемости крови
2. Ферритин низковат, но вы уже начали прием железа. Какой препарат начали?
3. Такие уровни АЛТ АСТ абсолютно не критичны и могут интерпретироваться как допустимые. Скорее всего транзиторное минимальное повышение. Возможно ранее что-то из обезболивающих принимали?
УЗИ брюшной полости давно делали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принимаю железо Мальтофер. Уже 2 мес. Железо и ферритин постоянно снижены. Периодически пропиваю железо.
Год назад делала узи БП все было в норме. АЛТ и АСТ были в 3 раза ниче, чем сейчас. Обезболивающие не принимала.
Если стойкие снижения, то вплоть до 6 месяцев я своим пациентам назначаю непрерывно железо
Далее поддерживающими курсами
Здравствуйте. Ферритин это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, до этих цифр рекомендую обычно принимать препараты железа и обязательно каждый день кушать гемовое железо. АЧТВ немного понижено это симптом гиперкоагуляции, то есть система свертывания работает слишком активно, это может привести к риску образования тромбозов.Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии. Трансаминазы – повышаются как при нарушении работы печени, так и в ответ на принимаемые препараты и при нарушении диеты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Незначительное повышение печеночных трансаминаз не считаю критичным. Анализ на гепатиты В и С отрицательные. Контроль провести через 2 месяца.Контроль узи органов брюшной полости для исключения жирового гепатоза печени.
Ферритин снижен. Продолжать приём препаратов железа курсом не менее 3-4 месяцев с последующим контролем ферритина через 2 недели после отмены препарата для исключения ложнозавышенного результата.
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. Ферритин низкий, вы описываете, что уже начали прием препарата железа.
Здравсвуйте. Просто год назад показатели АЛТ и АСТ были в 3 раза меньше. Поэтому переживаю что за год так изменились.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20181 ответ
- 26 Марта 20191 ответ
- 22 Августа 201945 ответов
- 23 Августа 201912 ответов