Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Добрый день. Недавно прошла планово гинеколога, жалоб нет никаких, 17 день цикла. По узи определяют толстый эндометрий (заключение прикреплю) и еще некоторые моменты. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Мне рекомендовали пайпель-биопсию, конкретного ничего не сказали. По узи никаких проблем не было никогда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По УЗИ малого таза ставится под вопросом патология эндометрия. То есть по УЗИ описан слишком толстый эндометрий, который находится в полости матки.
Причиной данных состояний является как правило избыточная выработка эстрогенов.
По УЗИ сложно отличить гиперплазия это эндометрия или полип.
Учитывая, что узи малого таза проводилось на 17 день цикла, рекомендуется в динамике УЗИ на 5-7 день цикла, где хорошо видно эндометрий, возможно , он придет в норму .
Немаловажно, что беспокоит женщину., обильные менструации, меж менструальные кровянистые выделения, болезненные менструации.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит из вышеперечисленного?
Наталья Сергеевна, менструации у меня не сильно болезненные, межменструальных выделений нет
Наталья Сергеевна, умеренные, не сильно обильные
Анна, в такой ситуации рекомендуется узи малого таза в динамике на 5-7 день цикла, уже после УЗИ решать вопрос о лечении.
Наталья Сергеевна, написано " в базальном слое единичные гиперэхогенные включения " , это что? Что такое патологическая васкуляризация эндометрия ?Какая толщина эндометрия должна быть на 17 день цикла?
Анна, патологическая васкуляризация это кровоток, который определяется при проведении УЗИ малого таза., включения могут быть по УЗИ и полипами . На 17 день цикла приблизительно допустимая толщина эндометрия при измерении до 15-16 мм, однородной структуры без кровотока. Не всегда это означает что-то плохое, рекомендуется дообследование
Наталья Сергеевна, а неоднородная структура при каких состояниях может быть?
Анна, при гиперплазии эндометрия, при полипах эндометрия, поэтому неоднородная. Для этого узи и рекомендуется для оценки в динамике, так как на 17 день цикла это малоинформативно
Наталья Сергеевна, спасибо за ответы вам!
А гиперплазия эндометрия о чем говорит?
Это состояние само по себе или признак какой-то болезни?
А для 17 дня цикла такое узи норма или нет?
Анна, для 17 дня толщина не норма. Гиперплазия эндометрия это патология эндометрия, когда они через чур "толстый". Сам он не может отторгнуться, если подтверждается по узи вновь, то всегда лечение только хирургическое, выскабливание, убирают этот эндометрий и отправляют на гистологическое исследование, уже после этого решается вопрос о необходимости лечения.
Наталья Сергеевна, спасибо за ответы, 1,22 см, я не совсем поняла , сколько это в мм?
Анна, рекомендуется УЗИ в динамике на 5-7 день цикла. По разному узи описывают, возможно, опечатка
Наталья Сергеевна, Вы написали, что патологическая васкуляризация это кровоток, который определяется при проведении УЗИ малого таза. О чем говорит это? Что это значит, подскажите, пожалуйста?
Анна, кровоток когда определяется, подозревают патологию эндометрия полип или гиперплазию эндометрия. В норме кровотока в эндометрии не должно быть.
Наталья Сергеевна, подскажите, еще пожалуйста, неровность контуров эндометрия не говорит о чем -то плохом?
В интернете ищешь информацию, а там все мрачно
Анна,всё что описано по УЗИ может соответствовать гиперплазии эндометрия или полипу. , ни о чем другом контуры не говорят.
Наталья Сергеевна, здравствуйте, а это не может быть хроническим эндометритом?
Анна, возможно, но когда такое описание УЗИ, необходимо исключить гиперплазию и полип. Для этого рекомендуется УЗИ малого таза в динамике.
Наталья Сергеевна, спасибо за ответы.
Извините, что Вас мучаю. Но , что Вы в первую очередь предполагаете, глядя на на такое узи? Это не что-то плохое?
Анна, о плохом речи не идёт конечно же, нужно просто исключить гиперплазию и полип эндометрия., в большинстве своём доброкачественного характера, если вдруг подтверждается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если раньше никогда не было патологии эндометрия и у вас на данный момент нет никаких жалоб, то пока можно подождать и пройти контрольное УЗИ после менструации для оценки эндометрия, если он опять будет утолщен то тогда уже нужно дополнительное обследование
Екатерина Александровна, написано " в базальном слое единичные гиперэхогенные включения " , это что? Что такое патологическая васкуляризация эндометрия ?Какая толщина эндометрия должна быть на 17 день цикла?
Да это могут быть сосуды, Нужен контроль УЗИ в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендовано выполнить узи с 5 по 7 дни менструального цикла , для более точной оценки эндометрия , исключения / наличия такой патолоии эндометрия , как полип ( на 17 день цикла это не предоставляется возможным )
Если полип подтвердится , рекомендовано проведение гистероскопии для его удаления
Если нет , но толщина эндометрия все равно будет больше нормы , структура неоднородной , можно действительно провести пайпель биопсию для оценки его состояния
Юлия Олеговна, написано " в базальном слое единичные гиперэхогенные включения " , это что? Что такое патологическая васкуляризация эндометрия ?Какая толщина эндометрия должна быть на 17 день цикла?
1,22 см, мне не совсем понятно, сколько мм?
Толщина 12,2 мм позволительна для данного , в норме может достигать 15 мм перед началом пенструации .
Единичные гиперэхогенные включения могут характеризовать образование микрополипов, либо косвенно указывать на некий воспалительный процесс .
Патологическая васкуляризация соответствует васкуляризации , которой не должно быть в норме.
Юлия Олеговна, о чем говорит патологическая васкуляризация?
О том , что вероятнее всего определенная патология эндометрия есть , возможно маленькие полипы
Юлия Олеговна, что Вы в первую очередь предполагаете , глядя на такое узи? Это не что-то плохое?
Описала все в самом первом ответе ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ эндометрий оказался немного толще, чем должен быть для этого дня цикла, ~ 12 мм при норме до 10–11 мм. Кроме того, врач описал, что структура слизистой неоднородная, с небольшими плотными участками и усиленным кровотоком. Это не болезнь само по себе, но такой вид эндометрия может быть признаком его избыточного разрастания, так называемой гиперплазии. Такие изменения часто бывают при небольшом гормональном дисбалансе, когда эстрогены «преобладают» над прогестероном, и слизистая растёт активнее, чем нужно. По одному УЗИ точно сказать, что именно происходит, невозможно, иногда подобная картина бывает и при нормальном цикле, особенно если овуляция была чуть позже. Поэтому следующий логичный шаг дождаться менструации и повторить узи на 5-7 день цикла, если эндометрий будет >/=8 мм рекомендуют пайпель-биопсию эндометрия. Лечение будет подбираться по результату исследования биоматериала.
В любом случае, ситуация не опасная и решается спокойно, пошагово.
Анна Николаевна, спасибо за ответ, наверное, он самый полный ❤️
А где- то пишут в эти дни до 13 мм. Хочется узнать, где правда, в каких источниках?)
Анна, Вы правы, в разных источниках встречаются немного разные цифры. По современным клиническим рекомендациям в овуляторную и раннюю лютеиновую фазу нормальная толщина эндометрия составляет 8–11 мм, допустимо до 12–13 мм, если структура однородная.
Да, толщина 12 мм ещё НЕ диагноз. Важнее не цифра, а то, что эндометрий описан как неоднородный с участками гиперэхогенности и сосудистыми изменениями и именно это заставляет исключить гиперплазию.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным есть подозрение на патологию эндометрия и наличие гиперплазии эндометрия.
В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить контроль узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад85 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад22 ответа