Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый вечер! Беспокоит низкий ферритин в анализах, подскажите, что нужно принимать?Мои данные: Женщина, 37 лет, вес 72 кг.питаюсь правильно,9 мес.на беговой дорожке 5 дней в неделю по 5-7 км прохожу, каждый день,вес не уходит. Жалобы:Выпадение волос,обильные месячные на 2-й день,бывает головокружение.
Наталья, здравствуйте.
Можно предположить,что низкий ферритин может быть связан с обильной менструаций, отсюда и потеря железа., и как следствие выражение волос. Скажите пожалуйста, как давно обильные менструации? Сколько прокладок меняется в сутки полные в обильные дни ?
Наталья Сергеевна, начало цикла хватает и нормал прокладки,а вот на 2-й день приходится ночными пользоваться,хватает на 3-4 часа,3-тий день уменьшается на столько,что могу и одной (4 капли) обойтись,4 и 5-тый нажет,хватает 2 капли прокладки,6 и 7-й по разному,могу и 4 капли и 2 капли использовать.УЗИ малого таза делала в сентябре на 6-тый день цикла,всё хорошо,анализы: гемоглобин 120,ттг 4,44,остальные в норме.
По приложенным обследованиям снижен ферритин и витамин Д, по причине которых могут выпадать волосы. Если на второй день обильные менструации меняется каждые 3 часа полная ночная прокладка, это большая кровопотеря
Можно предположить, что и снижение ферритина по этой же причине. Можно рассмотреть вариант гормональной контрацепции или спирали гормональной, если не планируется в ближайшее время беременность и нет противопоказаний. Рекомендуется очная консультация гинеколога,если есть желание подобрать гормональные контрацептивы.Если обильно идут менструации, то железо будет снижаться.
Здравствуйте!
При низком уровне ферритина можно рассмотреть вариант терапии препаратами железа.
Что касается похудения, физическая активность это замечательно, но, к сожалению, без дефицита калорий похудеть невозможно, в такой ситуации лучше всего начать подсчет калорий.
Когда было выполнено последнее УЗИ? Была ли патология полости матки? Выяснялась ли причина обильных менструаций ?
Здравствуйте.
Низкий ферритин, вероятно, связан с обильными месячными, поэтому для начала необходимо установить причину обильных менструаций путем узи органов малого таза на 5-7 день цикла, возможно есть патология эндометрия (полип, гиперплазия) или эндометриоз, например, чтобы работать с первопричиной.
На этапе обследования с целью снижения кровопотери можно рассмотреть прием транексамовой кислоты, которая согласно инструкции применяется по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.
Ферритин необходимо поднимать препаратами железа.
Учитывая ферритин 9, можно рассматривать внутривенный путь введения (это будет быстрее), или же пероральные формы, например сорбифер-дурулес, который согласно инструкции применяется по одной таблетке 2 раза в день в течение месяца, с последующим контролем ферритина и продолжением терапии, при необходимости.
Анемия действительно может быть причиной выпадения волос.
С целью снижения веса рекомендуется начать вести дневник питания именно с подсчетом калорий, создавая умеренный дефицит, потому как непосредственно без дефицита калорий, похудение не будет происходить.
Наталья Андреевна,УЗИ малого таза делала в сентябре на 6-той день цикла,всё хорошо,анализ гемоглобин 120 на нижнем значении,ттг 4,44. Вот генеколог и предложил сдать на железо,проверить если скрытый дефицит или нет.
А нет ли возможности прикрепить крайний результат узи-исследования?
Уточните пожалуйста, есть ли в ближайшее время планы на беременность?
Менструация проходит болезненно или нормально ?
Наталья Андреевна, беременность не планирую.УЗИ прикрепила,боли при менструациях терпимо,справляюсь без таблеток.
По узи действительно явных признаков эндометриоза/аденомиоза не отмечено, но иногда при наличии схожей клинической картины (обильные менструации, но как правило болезненные) может быть целесообразно проведение МРТ с целью исключения эндометриозных очагов.
Если беременность не планируется, то одним из наиболее эффективных методов коррекции объема менструации и снижения кровопотери, является внутриматочная система Мирена (спираль). Она работает в полости матки, оказывая действие непосредственно на эндометрий истончая его, тем самым проблема обильных менструаций решается.
То есть кроме приема препаратов железа, необходимо купировать причину анемии- обильные менструации, которые приводят к хронической анемизации.
Также отмечается снижение витамина д, в подобном случае может быть рекомендован прием витамина д (аквадетрим или вигантол, например), 7000 ед в сутки в течение двух месяцев, затем переход на профилактическую дозировку 2000 ед в сутки ежедневно.
Наталья Андреевна, со спиралью был опыт,ходила 5 лет,но не помню с какой,как контрацептив была,простая скорей всего.А вот Мирена гормональная,с весом и так борюсь,не скажется ли на это?И серьезные побочки есть?Кроме того,что мазать будет.
Принятый ответ
Мирена содержит в себе гестагеновый компонент в виде левоноргестрела, то есть это чисто-прогестиновый препарат (не содержит эстрогена в составе как таблетки кок, например).
Нет, с набором веса Мирена не ассоциирована, в основном ввиду именно местного действия на эндометрий.
Действительно наиболее распространенный нежелательный эффект у Мирены - это мажущие выделения, но и то они обычно сохраняются на период адаптации, то есть по истечению 6ти месяцев как правило выделения заканчиваются.
На самом деле это хороший вариант терапии обильных месячных, плюс надежная и длительная контрацепция.
Каких-либо серьёзных побочных эффектов на ней не отмечается (при условии отсутствия противопоказаний к приему, разумеется), поэтому стоит обсудить со своим специалистом возможность установки Мирены.
Здравствуйте
В первую очередь рекомендуется определить причину обильных менструаций , и работать с первопричиной , так как дефицит ферритина связан в данной ситуации с обильными менструациями .
А повышать уровень ферритина рекомендовано путем приема препаратами железа , такие как Тотема / Ферлатум Фол по 1 ампуле в сутки , либо ферретаб комп по 1 капсуле в сутки .
Правила приема ( соблюдать обязательно, иначе железо не усвоится) :
Прием за 1 час до завтрака, натощак, запивать/ растворять ( в случае с тотема) полным стаканом воды, либо апельсиновым или гранатовым или вишневым соком ( если тотема - пить через трубочку )
В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее )
На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это вариант нормы .
Здравствуйте
Возможно есть метаболические нарушения, при которых необходимо принимать препараты, так же возможна инсулинорезистентность, заболевание щитовидной железы. Необходимо сдать на 3-5 день цикла ФСГ ЛГ ТТГ Т3,4 ПРОЛАКТИН ЭСТРАДИОЛ ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ ДГАЭс 17онПрогестерон ГЛЮКОЗА индекс НОМА ЛПВП ЛПНП ТРИГЛИЦЕРИДЫ ХОЛЕСТЕРИН
Обратиться на прием к эндокринологу с данными анализами
Что касается ферритина, то его уровень должен быть равен весу примерно, но не менее 50-60. Принимать необходимо железо например Сорбифер по 1 т 2 раза в день 1 месяц, далее по 1 т в день 2 месяца. Не принимать вместе с молочными продуктами и кальцием. Контроль ферритина через месяц. Дополнительно сдать железо, вит в9 и в12
Вит Д тоже в дефиците, его принимать можно по 5-10 тыс в день 1 месяц, контроль и поддерживающая доза
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад6 ответов
- 45 минут назад18 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад3 ответа