Что вас беспокоит?
Помогите справится с запором.
Добрый день. Мне 34 года. Страдаю СРК с запора и на протяжении 10 лет. Всегда помогали курсовые приемы Дюфалака. Пью пару месяцев, пару месяцев хожу в стул без проблем. Но в июне начались проблемы со стулом. Дюфалак больше не могла принимать, тк с него жутко вздувал и болел живот. Обратилась за помощью к гастроэнтерологу. Прописали пакетики Оптифайбер, Макрогол и Дюспаталин Дуо. Пила препараты месяц, эффекта не было, спасалась глицериновыми свечами. Когда на их фоне был стул овечий, когда просто вода. Но на фоне дюспаталина ушли боли и вздутие. Через 1 месяц пришла на контроль к гастроэнтерологу. Мне посоветовали не пить Макрогол, а купить оригинал Форлакс и заменили Дюспаталин Тримедатом. Т. К. Возможно, что Дюспаталин замедляет моторику. Пакетики Оптифайбер оставили. Пью препараты 1 месяц. Никакого эффекта. Стула нет. Пришла снова через 1 месяц на приём. Гастроэнтеролог порекомендовал уйти на Дюфалак под прикрытием Тримедата. Возобновила приём Дюфалака-стул стал каждый день. Но буквально 2 недели назад на фоне приёма Дюфалака стул пропал! Я не знаю что делать. Принимаю Дюфалак, Оптифайбер и Тримедат, пью 1,5-2 литра чистой воды в день. А эффекта нет. Подскажите, уважаемые гастроэнтерологи что делать!!!! Как помочь и нормализовать себе стул?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
При неэффективности консервативных схем лечения может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для нормализации стула БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, доброго времени суток. Я и так пью антидепрессант. Называется Золофт. Мне его назначал психиатр во время проживания развода.
Да, я прочитала в Вашем ответе выше, золофт прекрасный препарат, но в отношении болевого синдрома у пациентов с функциональной болью не всегда справляется, поэтому при сохранении боли он может быть заменен на иной)
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
СРК с запорами подразумевает назначение симптоматической терапии + коррекция образа жизни.
Дюфалак действительно может вызывать вздутие, поэтому длительно для лечения запоров его не рекомендуем.
Можно попробовать следующую схему:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
- про форлакс не очень Вас поняла ( помогает ли он?) бывает что дозировка 1 пак в сутки маловато, и дозировка увеличивается до 1 пак 2 р в день до еды на 3 месяца, если эффекта нет то рассматривается вариант терапии препаратов Резолор по 1 таб в сутки в течение 4 недель
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма)
По образу жизни, с учетом синдрома раздраженного кишечника:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов