СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3752562

Что вас беспокоит?

Лечим синусит 3 недели , головная боль присоединилась 5 дней назад

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мамы синусит верхнечелюстной двусторонний по рентгену, болеет три недели, было 3 курса антибиотиков, Флемоксин, Цефтриаксон, клацид, сосудосуживающие, разжижающие, на третьей неделе болезни присоединилась головная боль невыносимая, купировалась нимесилом , ненадолго, начало давление подниматься до 160 верхняя граница, обычное 110 на лекарствах ежедневных. Сделали МРТ сег головного мозга и пазух носа. Что делать дальше? Из жалоб: заложенность носа, пазух, выскакивают сгустки редко, из глубин носа тягучие, твердые, серые.

Гипотиреоз, артериальная гипертензия, МКБ,, липома легких, ЖКБ.
64 года
22 Октября 2025·Просмотров: 57·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ ,в описании указано что сохраняется воспалительный процесс в основной пазухе, с одной стороны только за счёт утолщения слизистой оболочки, с другой стороны тотальное заполнение каким-то содержимым, Вполне вероятно что это гной.. а возможно как раз э вот эта содержимое пазухи и создаёт э высокое давление в ней, и вызывает головную боль. В подобной ситуации при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения обычно рекомендуется госпитализация и проведение пункции пазухи.
Возможно на фоне заложенности носа с устья пазух не работают, и жидкость не эвакуируется.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое 🌹

Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ описывают наличие патологического содержимого в клиновидной пазухе – это признак острова сфеноидита

В такой ситуации если нет эффекта на фоне консервативного лечения с помощью антибиотика проводится госпитализация в стационар

С целью эвакуации патологического содержимого из клиновидной пазухи в такой ситуации рекомендовано выполнение катетеризации пазух носа с помощью ЯМИК катетера

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое 🌹

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. А спреи на основе Мометазона добавляли? Важно ещё создавать условия для оттока гноя, снимать максимально отек. Воспаление с основной пазухи всегда дольше уходит из-за анатомического расположения. Но наличие головной боли является показанием к госпитализации.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, да были такие лекарства

Они обычно используются 2 раза в день от 1 до 3 месяцев непрерывно, даже после курсов антибиотиков

Принятый ответ

Здравствуйте

На мрт описывают изменения, характерные для патологического содержимого в основной (клиновидной) пазухе. Такое содержимое может сохраняться на фоне блока естественного соустья между пазухой и полостью носа отеком.

Если на фоне лечения сохраняются подобные изменения, то в таких случаях может быть предложен Ямик-катетер, это щадящая процедура по удалению содержимого из пазух носа.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Также в таких случаях может быть предложена госпитализация, так как одним из ее показаний является отсутствие динамики на фоне лечения через 3-5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.