Что вас беспокоит?
Повышен СА 19-9 И СА 125
Прикрепляю МРТ и анализ крови. Фгдс делала поверхностный гастрит На узи только перегиб и гемангиома печени Конечно много проблем по женски через три месяца планирую сделать операцию. Что могуи означать эти маркеры
Принятый ответ
Здравствуйте, могу сказать только по повышению са 125- да, на самом деле он может так повышаться, учитывая такое агрессивное течение эндометриоза, наличие кист эндометриоидных, в отношении остальных маркеров, стоит ориентироваться на состояние всего организма, в комплексе с проведением колоноскопии, так как эмбриональные опухоли могут локализоваться и в просвете кишечника, их не видно на МРТ, так же учитывать и данные по щитовидной железе.
На практике встречала са 125 более 360 при наличии эндометриоидной кисты доброкачественной, значение снизилось после проведения лечения.
В последних клинических рекомендациях уровень са при обычном эндометриозе принято не оценивать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ исследования описывается эндометриоз и довольно распространенный (в мышечном слое матки, на яичниках в виде эндометриоидных кист, с вовлечением сигмовидной кишки).
Такие распространенные формы, конечно, нуждаются в хирургическом лечение.
Онкомаркеры не являются методом диагностики онкологического заболевания. Они нужны нам для оценки эффективности лечения.
Данные онкомаркеры повышаются и при доброкачественных изменениях.
У вас очень распространенный процесс, поэтому повышение СА 125 вполне себе возможно, что у вас и есть.
Повышение СА 19-9 вероятно связано с вовлечением кишечника в процесс.
Но ситуация совершенно не онкологическая.
Тут необходимо лечение эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как могут тревожить такие результаты анализов. Но давайте попробуем разобраться.
Дело в том, что онкомаркеры по природе своей повышаются не только (а порой - и «не столько») из-за онкологических заболеваний. В частности, онкомаркер СА125 (и порой и СА19-9) классически повышается на фоне эндометриоза, а на МРТ как раз-таки описаны весьма немалые его очаги. А вот онкомаркер НЕ4 более специфичен и чувствителен именно в отношении злокачественных процессов (а он пришел отличным). В сумме всех данных, кроме как про распространенный эндометриоз при таком результате исследования более ни о чем и не говорят.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение CA-125 и CA-19-9 вероятно связано с выявленным на МРТ распространённым генитальным и экстрагенитальным эндометриозом. Эти маркеры нередко увеличиваются при эндометриоидных кистах и аденомиозе и не являются признаками онкологического процесса, особенно при нормальном HE-4 и низком ROMA-индексе, что исключает эпителиальный рак яичников.
На МРТ описаны эндометриоидные кисты обоих яичников, инфильтрация задней стенки матки, спаечный процесс — всё соответствует активному эндометриозу, который и объясняет лабораторные изменения.
Правильная тактика обычно в похожих ситуациях: плановое хирургическое лечение очагов эндометриоза с последующей гормональной супрессией. Повторное определение онкомаркеров до операции не требуется, контроль выполняется после лечения.
Дополнительно: лёгкий субклинический гипотиреоз требует наблюдения у эндокринолога. Всё остальное в анализах клинически незначимо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным отмечается распространенный эндометриоз. Повышение данных онкомаркеров на фоне эндометриоза не говорит о наличии злокачественных заболеваниях.
Обычно в такой ситуации рекомендуется перед планирование беременности проведение оперативного лечения для более быстрого наступления беременности.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20193 ответа
- 29 Мая 20195 ответов
- 9 Июля 201910 ответов
- 5 Октября 201921 ответ