Что вас беспокоит?
Давящая боль в голове
Добрый вечер. Практически месяц ежедневно возникает боль в височной долях как будто давят обручем. На глаза больно нажимать даже при умывании. Ощущений что внутри головы, включая зубы, челюсти и т. д. все распухает. Дотрагиваться до левого виска просто неприятно (того года надавишь и что-то лопнет. Какое сделать обследование?
Здравствуйте! Опишите головные боли более подробно:
1. Локализация :одно или двух-сторонняя
2. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
3. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне ?
4.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
5. Чем купируете приступ?
6. Что провоцирует боль?
7. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
8. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
9. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Слевой стороны боль как в виске так и в глазе намного сильнее и ярче чем справа. Давление повышается относительно текущего. Кстати оно стабильно 110/80 после РЧА в 2022 г и поддерживается кандесартаном 8 мг. Светлая и звукобоязнь есть, зависит от силы боли, тошнота часто и какая-то головная, а не желудочная. Глаза слезятся, зрение садится. Когда начинается боль пытаюсь выйти подышать, но реакция головы обратная, такое ощущение что все там скручивается. Лучше полежать в тишине и темноте. Подушки использую редко, но при болях даже на руку виски больно прижимать. Сейчас боль купируется плоховато: пентальгин, спазган, анальгин, уколы спазмалгон. Боль скорее всего провоцировать стресс, погода. Последний месяц после ОРВИ боль возникает часто, иногда стихая по несколько раз в день и вновь... Подобное было у мамы, она от отека головного мозга умерла в больнице в начале 2022.
Спасибо за ответ. Описанные Вами симптомы больше похожи на мигрень Уточните пожалуйста, головные боли подобного характера были у Вас раньше? С чем Вы связываете их появление?
Раньше была мигрень, сидела на мигренине, суматриптане и т. п. После лечения сердца - экстрасистолия, мигрень как рукой сняло. Все вернулось в момент пандемии.
Артериальное давление было со школы, принимала несколько лет по назначению врача клофелин, пока была возможность его приобретать.
Добрый вечер! Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени. Чем обычно снимаете приступ?
Для купирования боли рекомендуют НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа повторно принимается 400 мг.
Если НПВС неэффективны то рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Любовь, все эти препараты я принимаю периодически. Но боль по ощущениям совсем другая, как будто огромный камень давит на висок и глаз.
К критериям мигрени относится интенсивная обычно односторонняя боль, с тошнотой/рвотой, светобоязнью/звукобоязнью, а также выраженное ограничение повседневной активности ( не можете встать с кровати)
Если бОльшая часть критериев совпадает, то больше данных за мигрень.
Как часто приступы? Сколько примерно раз в месяц болит голова?
Последний месяц практически постоянно, то вдруг вспыхнет боль, то нечаянно исчезнет и. т. п. Даже вот во время переписки с вами боль то проходила, то возвращается с большей силой. Гляди того, что-то внутри лопнет как шарик.
Принятый ответ
Можно попробовать использовать триптаны (суматриптан, эксензу в виде спрея), если они будут полностью купировать приступ, то хорошо. Но использовать их не более 10 раз в месяц.
Если эффекта не будет, то при ежедневных болях рекомендуется профилактическая терапия.
Обычно начинают с антидепрессантов с противоболевым эффектом ( амитриптиллин, венлафаксин). Также могут использоваться б-блокаторы (метопролол). При неэффективности ботулинотерапия; моноклональные антитела. Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения.
Подбор и контроль за лечением обычно осуществляют на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202080 ответов
- 25 Марта 202124 ответа