Что вас беспокоит?
У годовалого ребёнка повышены LgE беталактобулин
Здравствуйте. Ребёнку 1 год, с рождения непереносимость лактозы генотип с/с. Питание было нутрилон безлактозный, прикорм с 4 месяцев овощи, потом фрукты, с 6 мясо-индейка, цыпленок, говядина. Периодически на теле появляются мелкие высыпания. Сдаём кал и выявляем стафилококк или клебсиелу. Лечим бактериофагом, сыпь проходит. Сейчас в год уже кушает общий стол- овощное мясное варёное рагу, борщ, супы и т.д., из выпечки ест взрослое печенье песочное или галетное. Иногда даю домашний блинчик на молоке, немного, любит сырники. Молочные продукты даю с лактазаром. Но недавно сдали кровь на иммуноглобулины, и выявилась положительная реакция на беталактобулин. Анализы прилагаю. Подскажите, ребёнку совсем нельзя молочные продукты? Дело в том что он уже не хочет пить смесь, совсем плюет её, но ночью требует молоко, покупаю детское безлактозное, но оно наверно тоже коровье и нам его нельзя. Начала давать безлактозное молоко когда еще не знала об аллергии, и от смеси ребёнок уже отказался. Что теперь делать? Он не заснёт без молока. На нем же развожу безмолочные каши. Кипяченое безлактозное молоко тоже нельзя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исследование на определение генотипа не является информативным в детском возрасте.
Чаще всего лактазная недостаточность на 1 году жизни носит транзиторный характер ,в среднем проходит к 6-8 месяцам и затем ребенок может есть молочные продукты без добавления ферментов.
Генотип С\С определяет снижение выработки фермента лактазы в определенном возрасте,чаще всего начиная с подросткового. Но и при этом генотипе не бывает полного отсутствия фермента,а носители такого генотипа даже могут переносить определенное количество лактозы в своем рационе.
Многие носители этого генотипа не имеют никаких клинических проявлений при употреблении молочных продуктов всю жизнь, носительство генотипа не является заболеванием ,а только предрасположенностью.
Специфические иммуноглобулины е к пищевым аллергенам сдают по определённым показаниям ,а именно ,когда есть некие симптомы ,по скорости возникновения которых и по клинической картине которых мы можем заподозрить острую аллергическую реакцию.
Положительный результат анализа в бланке не равен аллергии.
Аллергия это клинический диагноз.
Очень распространено такое состояние как бессимптомная сенсибилизация,когда анализ положительный,а симптомов при употреблении продукта нет ,такое состояние не опасно и не требует исключения из рациона молочных и кисломолочных продуктов.
Если нет симптомов в виде крапивницы ,отека ,кашля,свистящего дыхания, затруднения дыхания ,нет рвоты,потери сознания ,нет обострения атопического дерматита в первые минуты - 2 часа от употребления данных продуктов ,в таком случае говорят о бессимптомной сенсибилизации и не исключают никакие продукты из рациона.
Лариса Михайловна, до недавнего времени мне казалось что переносит хорошо. Но сейчас пробуем вводить безлактозное молоко простоквашино, и на животе появилась сыпь. Может ещё рано? Оставлять детское безлактозное? Или эта сыпь следствие того что накопился белок. Острых симптомов в виде рвоты, поноса нет.
Вероятнее всего это совпадение не связанное с приемом данного продукта.
По анализу который выявил генотип с/с нет необходимости соблюдать безлактозную диету и пробно попробовать ввести молочные продукты.
Если после употребления не будет симптомов со стороны ЖКТ,в таком случае диагноз лактазной недостаточности не правомочен
Лариса Михайловна, а в нутрилоне безлактозном тоже содержится бета лактоглобулин? Почему тогда когда мы на неё перешли в 2 месяца сыпь прошла, и пили до года, с года стали пить детское безлактозное молоко, сейчас хотели перейти на простоквашино безлактозное с кипячением. Но пошла сыпь по животу. Еще два дня давала витамин Д. Сегодня ночью снова дала детское безлактозное молоко, простоквашино убрала, и убрала витамин Д, сыпи стало меньше. На какой то из этих компонентов может быть сыпь?
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина.
Анализы в подобной ситуации рекомендуется сопоставить с переносимостью продукта.
Если при приеме продукта в течение 2 часов не возникает таких симптомов, как рвота,крапивница,боли в животе,колики,диарея-в отмене продукта нет необходимости.
У детей может со временем формироваться толерантность к тем продуктам,к которым по анализам выявлена сенсибилизация,и ,несмотря на повышение уровня иммуноглобулина Е в анализе,аллергии при их приёме не возникает за счёт выработки в организме ребенка блокирующих антител.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, на животе у него появилась сыпь. Но мы сменили марку молока. Стали давать простоквашино безлактозное. До этого давали детское безлактозное ам ам. Может быть из за этого?
Оптимально вернуться к детскому безлактозному молоку,детские продукты проходят более строгий контроль качества.
Надежда Дмитриевна, если в детском возрасте эти показатели расплывчаты зачем тогда аллергологи назначают эти анализы? Если сыпь есть значит она на какой-то компонент. Почему в некоторых источниках пишут что аллерген разрушается при кипячении? И если беталактобулин содержится в любом молоке, а мы пили нутрилон безлактозный, на смесь не было сыпи..ничего не понимаю. Отчего она тогда возникает
Высыпания возникают вскоре после приема молока?При пищевой аллергии типичная локализация сыпи у детей -это щеки и сгибы в области локтевых и коленных суставов ,сыпь на животе может быть связана с другим факторами-контакт с одеждой,стиральный порошок,ополаскиватель,трение,потница и т.д.
Надежда Дмитриевна, когда мы были на смеси и на детском молоке не было высыпаний именно после их приёма. Иногда появлялись после банана например, перестали его давать совсем. Сыпь живот и спина. Руки и щеки нет
Можно предположить наличие консервантов в молоке Простоквашино.
Надежда Дмитриевна, правильно я Вас понимаю, что несмотря на то, что в анализе жирным шрифтом выделен повышение к беталактобулину, я все равно могу давать детское безлактозное молоко?
При бессимптомной сенсибилизации к продукту его из рациона питания не исключают.Все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При аллергической реакции на белки коровьего молока при употреблении молочных продуктов или выпечки с составом молока малыша бы беспокоила сыпь,диарея или боль в животе ,зуд носа и глаз. Аллергическая реакция не может быть дозозависимой,а вот лактазная недостаточность вполне может нас беспокоить при увеличении дозы молочных продуктов. В настоящий момент у вас нет показаний для строгой безмолочной диеты.
Возможно, сыпь связана не с аллергией ,а с работой ЖКТ,в этом случае рекомендуется наблюдение гастроэнтеролога и составление диеты с учётом лактазной недостаточности. Прием лактозара и безлактозных продуктов.
Всего доброго!
Светлана Владимировна, а в нутрилоне безлактозном тоже содержится бета лактоглобулин? Почему тогда когда мы на неё перешли в 2 месяца сыпь прошла, и пили до года, с года стали пить детское безлактозное молоко, сейчас хотели перейти на простоквашино безлактозное с кипячением. Но пошла сыпь по животу. Еще два дня давала витамин Д. Сегодня ночью снова дала детское безлактозное молоко, простоквашино убрала, и убрала витамин Д, сыпи стало меньше. На какой то из этих компонентов может быть сыпь?
Да,это молочная смесь,из нее просто убрали лактозу.
Сыпь прошла потому что вы исключили раздражающий фактор ( лактозу). АБКМ на лактазной смеси не прошла .
Конечно,сыпь могла быть на витамин Д. На молоко детское другой фирмы тоже реакция могла быть
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобном случае у ребёнка не исклбчена аллергия на белок коровьего молока и генетическая непереносимость лактозы. Это означает, что любые молочные продукты и смеси на основе коровьего молока, даже безлактозные или кипячёные, давать нельзя, так как белок вызывает аллергию. Можно использовать гипоаллергенные элементарные или гидролизатные смеси, а для приготовления каш и напитков растительные аналоги молока (овсяное, рисовое, миндальное без добавок коровьего белка). Ночные приёмы можно постепенно заменять безопасными смесями или растительными напитками, чтобы ребёнок получал достаточное питание и успокаивался перед сном.
Алена Игоревна, а в нутрилоне безлактозном тоже содержится бета лактоглобулин? Почему тогда когда мы на неё перешли в 2 месяца сыпь прошла, и пили до года, с года стали пить детское безлактозное молоко, сейчас хотели перейти на простоквашино безлактозное с кипячением. Но пошла сыпь по животу. Еще два дня давала витамин Д. Сегодня ночью снова дала детское безлактозное молоко, простоквашино убрала, и убрала витамин Д, сыпи стало меньше. На какой то из этих компонентов может быть сыпь?
Да, даже безлактозные смеси и молоко содержат белок коровьего молока (бета-лактоглобулин), который может вызывать аллергию. У вашего ребёнка сыпь исчезала на гидролизатной смеси Нутрилон безлактозный, где белок расщеплён и не вызывает реакции, а при переходе на обычное безлактозное молоко или Простоквашино сыпь появилась. Витамин D редко вызывает сыпь; реакция связана именно с белком коровьего молока. Для такого ребёнка безопасны только гипоаллергенные гидролизатные или элементарные смеси, цельное молоко давать нельзя.
Алена Игоревна, на детском безлактозном молоке у него тоже нет сыпи. Марка ам ам.
Понятно. Если на детском безлактозном молоке сыпи нет, значит, белок в этой смеси обработан или присутствует в низкой аллергенной форме, которая не вызывает реакции у ребёнка. Вероятно, эта смесь подходит вашему ребёнку как безопасная альтернатива гидролизатной смеси. Можно продолжать использовать её, избегая цельного молока и других смесей с цельным белком коровьего молока, чтобы не провоцировать аллергию.
Алена Игоревна, сколько здесь аллергологов столько и мнений, я уже запуталась.. Кто-то говорит о бессимптомной сенсибилизации, так как в первые два часа сыпи нет, нет диареи и других симптомов. Я не понимаю почему если в нутрилоне безлактозном есть беталактобулин, а у нас на него по анализу реакция, почему с трех месяцев и до года мы его пили и никакой сыпи не было. Аллергия давала бы симптомы..
Алена Игоревна, поняла, не успела прочитать ваш ответ, значит в нутрилоне он тоже расщеплен и не дает реакцию организма
Да все верно
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 12 часов назад3 ответа
- 12 часов назад9 ответов
- 12 часов назад2 ответа