Что вас беспокоит?
Признаки зрп и нарушение кровотока с периодическими нулевыми значениям
Здравствуйте, 20ая неделя беременности. То, что нулевой кровоток - это мягко говоря «очень плохо» и плод страдает, я знаю, прошли уже многое и многих врачей. Госпитализировать меня пока отказались, под предлогом, что это не лечится, видимо раньше 22х недель и не будут. Врач в жк ничего толкового не говорит. Другой врач говорит, что поддержка бессмысленна. Третий, что это не лечат. В интернетах при этом девочкам что-то выписывают. Буду благодарна за мнение по поддерживающей терапии в домашних условиях: имеет ли смысл ввести какие-то лекарства, если да, то какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия
К сожалению не существует препаратов, которые достоверно показали бы свою эффективность при ЗРП и нарушениях кровотоков. Все, что иногда назначается в таких ситуациях - не исследовано и назначается только из теоретической, возможной пользы и логического понимания механизмов плацентарной недостаточности. Но практический опыт, подкрепленный результатами многих исследований и клиническими рекомендациями по ЗРА говорят обратное - пользы для плода в этом, к сожалению, нет
Здравствуйте, доктор, благодарю за мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
Как у Вас дела? Были ли в итоге на консультации генетика, обсуждалась ли дополнительно диагностика, с учётом новых данных? Контроль допплерометрии пока не делали после последнего исследования?
Добрый день, Ольга Витальевна! ☀️
Да, была, сделали повторное экспертное узи в клинической областной больнице с мнением двух врачей, очень долго смотрели сердце, были подозрения, но в итоге данных за клапанный стеноз не подтвердили, сказали смотреть в динамике, но вероятнее всего по сердцу все нормально. В пн на прокол, будем делать хма, сказали на базовые 5 аномалий бессмысленно делать. Плаценту тоже смотрели - да, есть нулевой периодами, мозговое вроде хорошее. Врачу своему сообщила, но она пока молчит по кровообращению, на очном приеме тоже просто «ложись, будем наблюдать»
Подскажите, пожалуйста, какое у Вас мнение про барокамеру? Стоит походить, вреда не будет?
Значит, держимся 🙏🏻 По сердечку, конечно, отличная новость. Посмотрим, что придет по ХМА.
Что касается барокамеры, хотя официальная доказательная медицина не «показала», что это улучшает исходы в рамках ЗРП, вреда от нее тоже не ожидается, негативным образом она на малыша или маму не влияет, к счастью.
Благодарю! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Хотелось бы видеть ваше узи плода с кровотоком и знать какой сейчас срок беременности.
С позиции доказательной медицины, препаратов, которые благоприятно влияют на зрп и кровоток не существует. Можно рекомендовать исключить возможные воспалительные процессы (сдать фемофлор, бак посев отделяемого влагалища, мочу и общий анализ крови, а также, бак посев мочи) , также, можно рекомендовать посещение барокамеры
Здравствуйте, доктор, благодарю за мнение. Срок 20 недель, ребенок по фотометрии на 18 недель, выраженное нарушение фето-плацентарного кровотока, периодический нулевой кровоток в диастолу пупочной артерии. Сдавала все кроме фемфлора, норма.
Как часто рекомендуете барокамеру: какую продолжительность сеанса, с какой периодичностью?
Как будете переносить…но обычно беременным во 2 триместре назначаются сеансы через 1-2 дня длительностью по 40 минут , курс 10 процедур
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация с нулевым кровотоком действительно серьёзная, но важно понимать, что это не из-за того, что «врачи ничего не делают», а потому что на таком сроке, как сейчас, влияния на сам плацентарный кровоток лекарствами просто не существует. Когда допплер показывает нулевой поток, это значит, что плацента не пропускает кровь к малышу так, как должна. Плод начинает испытывать нехватку кислорода и питательных веществ. До 22–24 недель беременности активное лечение не проводится, потому что плацента ещё не реагирует на медикаментозные воздействия — никакие «улучшители кровотока», актовегин, курантил, гепарин или витамины не могут изменить ситуацию. Медицина не располагает средствами, которые могли бы исправить работу плаценты в этот период.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют лишь наблюдение и контроль. Чаще всего делают повторный допплер через несколько дней, смотрят динамику, отслеживают рост ребёнка и работу сердца. Если показатели ухудшаются, решают вопрос о госпитализации, чтобы быть под наблюдением круглосуточно.
Дома можно и нужно поддерживать общее состояние: нормальное питание с достаточным белком, контроль давления, спокойный режим, никаких случайных лекарств.
И при всем этом самое важное не винить себя и не искать чудодейственных средств — их, к сожалению, просто не существует.
Здравствуйте, доктор, благодарю за мнение! Вы написали, что активное лечение не проводится до 22-24 недель, а что меняется после этого срока? Уже можно что-то предпринять?
Как часто рекомендовано делать доплер и фетометрию?
Спокойный режим Вы имеете ввиду физический и эмоциональный покой, давление не повышать?
Принятый ответ
Здравствуйте Валерия!
К сожалению действительно ситуация не простая. На кровоток повлиять никак нельзя с помощью медикаментозного воздействия учитывая небольшой срок беременности. В такой ситуации назначается только контроль узи и доплера в динамике, при ухудшении показана госпитализация в стационар.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20222 ответа
- 12 Октября 202210 ответов