Что вас беспокоит?
Нарушение проходимости маточной трубы
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Не могу забеременеть 1,5 года, мне 30 лет. Сделала ГСГ рентгеном, заключение - нарушение проходимости левой трубы. Можно ли как-нибудь пролечить? Или удалять? Подскажите, уважаемые врачи, что мне делать? Могла ли быть ошибка? На снимке я вижу, что слева контраст тоже вышел в брюшную полость, но саму трубу не вижу. У мужа также были проблемы со спермограммой, но после витаминов восстановилось.
Принятый ответ
Добрый день. По снимку , я не вижу убедительных данных за непроходимость левой маточной трубы .
В любой случае , для зачатия допустимо иметь и одну проходимую маточную трубу.
Как у Вас по другим обследованиям? Овуляция регулярная? Партнера обследовали?
Овуляция регулярная, анализы все в норме, только уреаплазма есть 10 в 5 степени.
У мужа сначала была плохая морфология, потом пересдача была, стало нормально, но не верится. Будем пересдавать ещё.
Принятый ответ
Добрый вечер, судя по снимкам трубы контрастируются и вообще то обе проходимы, но правая расширена и в виде четок, а левая очень тонкая и обе трубы фиксированы а заднем Дугласе и имеет место спаечный процесс в брюшной полости. Результат этого исследования указывает скорее всего на перитонеальное бесплодие и не совсем полноценные для репродукции маточные трубы, по хорошему рекомендуется диагностическая и возможно лечебная лапароскопия.
То есть левая проходима? Есть вероятность наступления беременности с такой трубой?
Проходима, но я все написала подробно и про проходимость и про беременность
А уреаплазма Вам не мешает?, это условнопатогенная инфекция, но титр 10в 5 превышает норму и поскольку Вы планируете беременность, то надо пролечить эту инфекцию , причем совместно с мужем
Пролечились перед ГСГ, но не пересдали повторно. Лечились доксициклином и орнидазолом + флуконозол 3 раза пили
Значит не долечились, контроль на излеченность обязательно надо делать, обычно курс лечения 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным снимкам сложно сориентироваться достоверно, ибо создается впечатление, что обе трубы все же проходимы, просто левая - достаточно тонкая, но будто бы контрастное вещество излилось в брюшную полость именно по ней тоже. Потому вероятность проходимости обеих труб все же крайне высока в такой ситуации.
Как убедиться? Повторно на гсг или лапароскопию?
Оба варианта в целом одинаково возможны, но учитывая возможные анатомические особенности труб, лапароскопия позволила бы воочию их увидеть и оценить. Ровно как и проходимость там уже куда очевиднее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным снимкам матка имеет нормальную форму, правая труба чётко заполняется контрастом и проходима. Левая визуализируется менее ясно: прослеживается тонкий, извилистый ход, контраст частично выходит за её пределы. Такая картина не исключает функциональную проходимость трубы: возможен временный спазм или слабое поступление контраста из-за её анатомических особенностей.
В целом результат расценивается как вероятно сохранённая проходимость обеих труб, без признаков выраженного блока или гидросальпинкса. При нормальной овуляции и спермограмме естественное зачатие возможно.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют наблюдение. Если беременность не наступает в течение 12 месяцев, целесообразно провести диагностическую лапароскопию с хромогидротубацией для уточнения состояния труб и устранения возможных спаек.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации к сожалению достоверно сказать не представляется возможным
Однако все же больше данных непосредственно за то что маточные трубы проходимы
Обычно в такой ситуации рекомендуется отследить прохождение контрастного вещества через трубы непосредственно в моменте исследования
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20151 ответ
- 7 Октября 20191 ответ
- 8 Марта 20208 ответов
- 27 Марта 20201 ответ