Что вас беспокоит?
У сына варикоцеле, нужна ли операция?
Добрый день! Мой сын ( 20 лет) сейчас учится в Китае. В сентябре у него обнаружили варикоцеле. В клинике ему сказали, что нужно сделать операцию ( не дешевую, надо сказать) Хочется понять, действительно ли ему так срочно нужна операция или можно как-то пролечиться? Прилагаю анализы и узи. Спросили с мужем у ИИ перевод его мед документов с китайского Что написано в заключении (дословно по смыслу) Объект исследования: яички, придатки яичек, вены семенного канатика. Пациент: VASTLEV ANDREI, 20 лет. Дата УЗИ: 10.09.2025. Описание: Оба яичка овальной формы, симметричные. Размеры: левое 4.9×2.7×3.0 см, правое 5.2×2.3×3.2 см. Оболочки целые, контуры ровные. Эхоструктура однородная, очаговых образований не выявлено. Придатки обоих яичек расположены обычно, визуализируются чётко, структура однородная. В полости влагалищной оболочки с обеих сторон — минимальное количество свободной жидкости, равномерно распределённой (физиологическая малая гидроцеле). (Раздел «в положении лёжа».) Слева вены семенного канатика извитые и расширены, местами гроздьевидные; макс. диаметр ≈2.8 мм, при пробе Вальсальвы (瓦式呼吸) до ≈3.0 мм; при пробе определяется выраженный венозный рефлюкс. Справа расширения нет: вены до ≈1.0 мм, рефлюкса нет. Ультразвуковая подсказка/итог: «Яички и придатки без явной патологии, варикоцеле слева (测值如上 — размеры см. выше)». Эта строка у них обведена. Термины → как принято говорить в РФ 精索静脉曲张 → варикоцеле (расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика). 返流 → патологический рефлюкс (обратный ток) по венам при пробе Вальсальвы. 鞘膜腔内少量液性暗区 → минимальное количество жидкости в полости влагалищной оболочки (малое двустороннее гидроцеле, физиологично). 附睾 → придаток яичка (эпидидимис). Что видно на встроенных снимках УЗИ На цветном допплере изображены расширенные вены слева с кровотоком; на третьем кадре стоит измерение 0.301 см (≈3.0 мм) — это диаметр вены при пробе Вальсальвы. Паренхима яичек выглядит однородной, патологических узлов не просматривается. Мой вариант формулировки диагноза по-русски УЗ-признаки варикоцеле слева, начальная степень (макс. диаметр вен 2.8–3.0 мм) с патологическим рефлюксом при пробе Вальсальвы. Оба яичка нормальных размеров и структуры (объём ориентировочно: левое ~28 мл, правое ~27 мл — это норма для взрослого). Незначительное двустороннее гидроцеле без клинической значимости. Что дальше (кратко) Очная консультация уролога-андролога. Желательно выполнить дуплекс-УЗИ в положении стоя (варикоцеле проявляется сильнее). При болях, дискомфорте или планировании фертильности — спермограмма ± гормональный профиль и обсуждение тактики (наблюдение vs. операция/эмболизация при показаниях). Из бытового: поддерживающее бельё, избегать перегрева мошонки и тяжёлых натуживаний. Я не ставлю окончательный диагноз — это делает лечащий врач. Перевёл и интерпретировал то, что указано на бланке и видно на снимках. Если пришлёте фото первой (верхней) строки с заголовком «超声所见» целиком, могу проверить, не упустил ли я какую-то цифру.
Принятый ответ
Добрый день, нет , спешить не надо. Не все мужчины с варикоцеле бесплодные, это раз. Второе, операция делается для лечения или профилактики бесплодия или при болевом синдроме. Сын приедет в Россию, покажется очно урологу и окончательно определится с тактикой. Поздно точно не будет!
Алексей Павлович, благодарю Вас.
Всего доброго 🙌 Как видите мнение моих коллег такое же. Н надо торопиться с операцией 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным перевода, действительно есть варикоцеле с венозным рефлюксом, то есть кровь возвращается по венам, что неблагоприятно для яичка. В настоящее время орхопатии слева, то есть уменьшения яичка в размерах нет, что говорить о том, что варикоцеле пока никак не вредит ему. Если ли у сына какие-то жалобы? Боль, неприятные ощущения, тяжесть?
В целом, это можно сделать в плановом порядке, когда он вернется в Россию. Пока будет достаточно проведения УЗИ органов мошонки 1 раз в 6 месяцев
Анастасия Алексеевна, большое спасибо. Он говорит, что бывает тяжесть, где канатик, но редко и только вечером. Один раз было ощущение боли.
При наличии любых жалоб, наличии расширений и ретроградного кровотока, то это уже показания для проведения оперативного лечения в плановом порядке. При наличии варикоцеле мы переживаем за гипотрофию яичка и бесплодие. Сейчас по данным УЗИ, повторюсь, с размерами все хорошо.
Поэтому как приедет в Россию, можно провести лапароскопическую операцию, после которой восстановление значимо быстрее. И если в платном порядке, то здесь дешевле, чем в Китае. В России можно провести данную операцию по ОМС, то есть бесплатно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно представленным данным УЗИ описывают признаки варикоцеле слава. Показания к лечению это болевой синдром, отклонения в спермограмме и уменьшение яичка в размерах (гипоплазия). Последнего варианта нет, согласно УЗИ. Есть ли первый вариант - болевой синдром? И для уточнения второго - сдается спермограмма с МАР-тестом.
Если появятся эти показания, то лечение оперативное в объеме операции Мармара.
Дмитрий Валерьевич, спасибо. Он говорит, что бывает тяжесть, где канатик, но редко и только вечером. Один раз было ощущение боли. Спермограмму не делал.
Тогда очный осмотр урологом, общение, контроль УЗИ мошонки и принятие решения
Дмитрий Валерьевич, благодарю Вас.
Пожалуйста ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить варикоцеле слева, острой необходимости делать операцию нет. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ультразвука в динамике, спермограмму, по результатам - решение вопроса о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20191 ответ
- 19 Декабря 201924 ответа
- 10 Марта 20201 ответ