Подбор орального контрацептива

Екатерина Топилина23 Октября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормональных препаратов идёт адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, подходит вам препарат или нет мы оцениваем только на четвёртой упаковке, в данном случае можно рекомендовать препарат силуэт или Линдинет 30

Анастасия Фослер23 Октября 2025

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перед применением КОК необходимо оценить риски и противопоказания, так как это препараты повышающие риски тромбообразования.
Абсолютными противопоказаниями являются:
-рак молочной железы в анамнезе
-наследственные тромбофилии
-инфаркты, инсульты в анамнезе
-тромбозы в анамнезе
-возраст от 35 лет + курение
-тяжелые патологии печени и почек
-мигрени с аурой

Если все это соблюдено, факторов риска нет то начинать прием необходимо с 1 дня цикла, по 1 таблетке в день, примерно в одно и то же время (к примеру 18:00)
Первые 7 дней необходима дополнительная контрацептивная защита, например барьерная - презерватив.

Принимаем без перерывов, ежедневно.
Новую пачку начинаем вслед за предыдущей и так по кругу.
Менструальноподобные выделения могут начаться на 1 пустой таблетке из упаковки, либо на первые таблетки новой пачки, это все варианты нормы.

Побочные эффекты могут присуствовать в течение первых 3-4 месяцев приема, так как организм привыкает к гормонам.

Перерывы в приеме через 3,6,12 месяцев делать не нужно, так как это лишь повышает риски тромбообразования.
Принимаем длительно, без перерыва, пока вам необходима контрацепция.

Из последних новых препаратов могу посоветовать - Клайру, пятифазный кок, максимально приближен к естественному циклу женщины, нет сильного снижения либидо, как на Джесе или Ярине, настроения и т д.
Так же есть еще один новый КОК - Эстеретта, по составу схож с Джесом и Яриной, но там новый эстроген

Елена Абрамович23 Октября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Агата, добрый день.
В похожих случаях, обычно, рекомендуют препараты с антиандрогенным эффектом.
Если препараты на основе Дроспиренона и Хлормадинона не подошли, рекомендуют рассмотреть, например, на основе Ципротерона (Диане - 35), Диеногеста (Жанин)

Екатерина Кривоногова23 Октября 2025

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день!
Более предпочтительными для приема считаются КОК с более натуральным составом, к примеру Клайра, Зоэли или Эстеретта.
К примеру Клайра и Эстеретта содержат гестаген с хорошим антиандрогенным действием, что будет полезно для кожи склонной к высыпаниям, при выпадении волос).
Для подбора контрацепции достаточно уточнить у женщины, есть ли у нее хронические заболевания, при которых кок противопоказан, не было ли инфарктов, инсультов, тромбозов, а также у родителей тромбозов, инфарктов, инсультов до 45 лет.
Если на все эти вопросы ответ "нет", значит противопоказаний нет, и можно с первого дня цикла начинать прием кок (возможные варианты указала выше).
Если женщина принимает кок с первого дня цикла, тогда дополнительная контрацепция не требуется; но можно также начинать со 2-5 день цикла, но тогда в течение 7 дней дополнительно используют презерватив.

Резеда Шагалиева24 Октября 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации при отсутствие противопоказаний целесообразно рассмотреть прием препаратов из группы кок с антиандрогенным эффектом, они обладают не только контрацептивным но и выраженным косметическим эффектом.