Что вас беспокоит?
Панические атаки
Моя история началась 3 года назад: у меня в анамнезе есть панические атаки, и расстройства нервной системы. Панические атаки у меня длятся более двух лет, и проявлялись в различных формах. Например - я выхожу на улицу, и у меня будто кружится голова, но на самом деле нет, есть беспокойство, и очень перебивает дыхание, будто не хватает воздуха. Я обследовал сердце, делал МРТ головы - никаких результатов. Сейчас эти эпизоды прекратились, но также у меня имеется постоянное беспокойство за свое здоровье. То есть «панички» переросли в другую форму. Раньше я часто обследовался, обследовал практически все органы, и сдавал анализы крови. У меня часто бывают эпизоды тахикардии, причем с самого детства, и четкое ощущение своего пульса. Чем жестче волнение - тем сильнее стук в груди. Но потом спустя какое-то время это ощущение проходит, и у меня остается ощущение какой-то разбитости и упадка сил. То есть все мои анализы и показатели в пределах нормы, меня отправляют к неврологу, но как будто полноценного результата это не дает. Также примерно три недели назад я переболел два раза подряд бактериальной инфекцией, с успехом её вылечил, и судя по анализам у меня все в норме. Также я сдавал гормоны щитовидной железы, витамины, ну там также все в пределах нормы. Особенно странное ощущение обострились в последнее время. Например я жду девушку в кафе, у меня есть небольшое волнение, которое очень сильно меня разгоняет. Вот мы уже сидим, целуемся, и спустя некоторое время у меня такое ощущение что сердце выпрыгнет из груди. Но потом оно проходит. Извините за прямоту, но эта девушка мне очень нравится, и банально как мне заняться сексом если у меня резкая усталость? В последнее время пропала та же утренняя, да и в принципе, эрекция. Не могу я сфокусироваться на ощущениях удовольствия - только купол над головой, и ожидание получить «Оплеуху» от ЦНС. Сейчас достаточно важный для меня период, как и описал с девушкой, так и сдаю параллельно на права, работаю менеджером, с клиентами в магазине. Небольшой разгон - и у меня внутренняя паника разрыва. В целом - последние три года это просто какая-то моя дополнительная работа которая забирает все силы. Пожалуйста, подскажите что можно с этим сделать. И есть ли что то седативное, помогающее в короткий срок? Прикрепляю обследования - им год, анализам 2 дня, есть также после перенесенной болезни первой недавно, то есть ангины. А еще - отличительная особенность последнего месяца. Из-за того что я переболел два раза, при тревожности возникает ощущение будто заболеваю и температуры- 37.0 на градуснике, уже легкий пот, и позже она спадает
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптомы, которые в подобных ситуациях больше похожи на тревожное расстройство. Прекрасно понимаю Вашу обеспокоенность. Для того чтобы максимально помочь Вам пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете.Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
По анализам: небольшое увеличение лимфоцитов в процентном отношении, в абсолютном количестве - в пределах референсных значений. В подобных ситуациях такие изменения ,вероятнее всего могут быть обусловлены перенесенной ангиной, обычно рекомендуется повторить общий анализ крови через 3-4 недели от даты предыдущей сдачи; по поводу холестерина - повышен незначительно, в подобных ситуациях обычно рекомендуется очная консультация кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
Анна Мироновна, прикрепил тест. Также ОАК я уже прикрепил - ему один день. Как раз три недели прошло, и за значение выходит только % лимфоцитов. Насчет статинов я думаю рановато, при здоровых органах, просто питаться стал хуже
Богдан,спасибо за ответ. По данным теста определяется повышенная тревожность и субклинически выраженная депрессия. В подобных ситуациях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора когнитивно поведенческой терапии. Такие состояния хорошо лечатся.
По результатам представленных обследований Вам были рекомендованы очные консультации гастроэнтеролога и нефролога.
Я доступно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, а я могу часто болеть из-за этих состояний? В том плане что горло. Уже третий за последнее время простужаюсь.
Уже и анализы сдал на имуннитет - все в норме
Здравствуйте! Прямой связи с иммунной системой нет, но конечно, тревожное состояние ухудшает сон, аппетит, поэтому в подобных ситуациях общее состояние обычно ухудшается.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам нет никаких значимых отклонений. Повышение в % лимфоуитов ни о чем не говорит, т к в абсолютных значениях реки в норме.
По описанию вероятнее это тревожно-депрессивное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние,желудочно-кишечные симптомы, повышение температуры до субфебрильных цифр и т п. Оно же может давать панические атаки, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания ,нарушение сна.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Тералиджен- это симптоматический препарат, он не лечит, а только купирует тревогу на время приёма.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Так может проявляться тревожно - депрессивное расстройство.
Лечением занимается врач психотерапевт или психиатр.
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ,тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. .
Паническую атаку умеете проживать?
Алина Николаевна, переживать научился. Обычно кому-то пишу, описываю состояние, и легко отпускает.
Я очень хочу вылечиться, но как я могу помочь себе с учетом того что я хочу получить права, водить машину, полноценно работать/заниматься нагрузками, выстраивать отношения? Причем мои состояния - это периоды взлетов и падений, то есть либо я себя чувствую вечно сонным и уставшим, либо энергичным и готовым к действиям.
Селанк и тералиджен - смягчат состояние?
Богдан , данные препараты симптоматические.
Данное состояние не является противопоказанием для получения ВУ и работы.
Важно лишь пройти курс лечения и психотерапию.
Обычно это антидепрессант СИОЗС группы.
Можно обратиться к частному врачу и проблем точно не возникнет
Алина Николаевна, а я могу часто болеть из-за этих состояний? В том плане что горло. Уже третий за последнее время простужаюсь.
Уже и анализы сдал на имуннитет - все в норме
Богдан , к сожалению, да. На фоне тревоги , постоянных переживаний может снижаться иммунитет, если органических причин врачи не видят
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, я очень хочу вылечиться, но как я могу помочь себе с учетом того что я хочу получить права, водить машину, полноценно работать/заниматься нагрузками, выстраивать отношения? Причем мои состояния - это периоды взлетов и падений, то есть либо я себя чувствую вечно сонным и уставшим, либо энергичным и готовым к действиям.
Селанк и тералиджен - смягчат состояние?
Тералиджен может помочь.
Лилия Альбертовна, а я могу часто болеть из-за этих состояний? В том плане что горло. Уже третий за последнее время простужаюсь.
Уже и анализы сдал на имуннитет - все в норме
Из-за стресса может быть уязвимость к заболеваниям
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана очная консультация психотерапевта или доказательного невролога . Лечение можно начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Ситуационно могут помочь купировать симптомы атаракс или тералиджен.
Алена Алексеевна, я очень хочу вылечиться, но как я могу помочь себе с учетом того что я хочу получить права, водить машину, полноценно работать/заниматься нагрузками, выстраивать отношения? Причем мои состояния - это периоды взлетов и падений, то есть либо я себя чувствую вечно сонным и уставшим, либо энергичным и готовым к действиям
Богдан , тревожное расстройство носит волнообразное течение
Антидепрессант улучшает качество жизни , и лечит ГТР .
Здравстуйте!
Учитывая все, что Вы описываете это в рамках тревожного расстройства и не более.
Вы полностью описываете все ситуации в которых тревога усиливается и конечно тут договариваться с самим собой можно, но довольно сложно.
В идеале нужны антидепрессанты, на них Ваше состояние стабилизируется, уйдут симптомы, повысится качество жизни.
Вам обязательно стоит посетить врача-психотерапевта/психиатра и уже с ним решать по поводу каких препаратов именно (так как у них есть свои особенности), после полноценного объективного осмотра специалистом.
Параллельно нужна психотерапия для исследований своей психики и решение этих проблем всех, которые мешают нормально жить.
Так же крайне рекомендуема книга про тревогу - Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про нее и вообще про эмоции и конечно так же по мере чтения будет становиться лучше.
Артур, я очень хочу вылечиться, но как я могу помочь себе с учетом того что я хочу получить права, водить машину, полноценно работать/заниматься нагрузками, выстраивать отношения? Причем мои состояния - это периоды взлетов и падений, то есть либо я себя чувствую вечно сонным и уставшим, либо энергичным и готовым к действиям
Без лечения этого доставь будет рудно, а на фоне препапатов будет легче, качество жизни вернется.
Артур, а я могу часто болеть из-за этих состояний? В том плане что горло. Уже третий за последнее время простужаюсь.
Уже и анализы сдал на имуннитет - все в норме
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа