Что вас беспокоит?
Аллергия на кошек
Здравствуйте. С 2019 года наблюдаюсь у лора. Были на тот момент жалобы такие - сильная заложенность носа, потеря обоняния, лёжа практически не дышала. Диагноз после всех обследований - вазомоторный ринит. До 2024 года я его успешно лечила курсами при обострении - тафен назаль, фликсоназе, насобек. В 2024 году летом после уборки на балконе, поднялась пыль, шерсть и я начала чихать безостановочно на протяжении 3 часов. Помогло тогда только закапать дексаметазон в нос. Через месяц ситуация повторилась и я пошла к лору. Она сказала сдать анализы на эпителий кошки, так как у меня дома кот, кошка и собака. Я сдала, результат за 3.10.24 прилагаю (титр 0.64). Лечение было такое - риалтрис. Очень помог препарат. Им я лечила нос периодами при обострении. КТ носовых пазух делала в июне, всё в порядке. Сейчас решила пересдать и итог такой - 11. При этом самочувствие такое же. И симптомы тоже не поменялись - только заложен сильно нос и по утрам сильно бежит из него. Только появилось такое - если кот меня лизнет или положит голову боком на руку и его слюни попадают мне на кожу, кожа покрывается небольшими волдырями как при Манту и чешется. Если я пользуюсь каплями типа тизин, ситуация обостряется. Из носа просто начинает литься водой. Вобщем, что в 2019, что в 2025 история одна и та же. Нос заложен, трудно дышать. Что делать? Есть ещё такие ситуации - если я сильно засмеюсь, то может начаться кашель. Или когда иду по улице в холодное время года, начинаю дышать ртом и начинаю закашливаться сильно. Как будто сжимает в горле, одновременно как будто сушит, но при этом откашливается мокрота. Одышки нет . Приступ такой может длиться 2 ч. Была у пульмонолога (кт лёгких, спирография в норме), астму пока исключает. Может ли это быть связано с аллергией на кошек? С котами я с детства в деревне росла, всегда были. Сейчас моим котам 10 лет и 5 соответственно. Может ли аллергия проявиться со временем? Сейчас капаю Риалтрис моно. Стало легче носу только на 5й день. P. S. Анализы последние сдавала на 5й день орви. Не знаю, влияет это на иммуноглобулин или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна.
С учётом того,что отмечается кожная реакция при контакте со слюной кошки,это является подтверждением сформировавшейся при длительном контакте аллергии на кошек,и симптомы со стороны дыхательных путей также можно расценивать как проявление данной аллергии,что и подтверждает аллергодиагностика.
При лечении аллергического ринита ,кроме спрея Риалтрис и антигистаминных препаратов,обычно используется Монтелукаст,который более эффективен в лечении аллергического ринита,а также может уменьшать симптомы аллергического кашля.
Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошек,однако глобально проблему это не решает,и продолжение контакта с кошками ,в подобной ситуации обычно приводит к прогрессированию симптомов .
Всего доброго.
Как длительно можно принимать монтелукаст? И если кашель связан с кошками, то почему я кашляю только на улице в холодное время года? Дома кашля нет, если это не орви.
Ограничений по приему Монтелукаста нет.
При аллергическом рините развивается
скрытый спазм бронхов из-за стекания слизи из носа в бронхи.
Холод как провоцирующий фактор приводит к развитию явного бронхоспазма(в народе это называют астматическим компонентом)с появлением затрудненного дыхания и кашля.Подобные реакции могут также провоцировать смех,физическая нагрузка или контакт с резкими запахами-духи,бытовая химия.
Всё поняла, спасибо.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
ситуация соответствует сочетанию хронического вазомоторного ринита и вероятной аллергии на кошек, которая может проявиться даже у человека, который ранее спокойно жил с животными. Симптомы типичны для аллергической реакции. Усиление кашля при смехе или дыхании холодным воздухом связано с рефлекторной реакцией дыхательных путей, не исключая аллергического компонента, при нормальной функциональной лёгочной диагностике астма пока маловероятна. Анализы на IgE к эпителию кошки подтверждают сенсибилизацию, даже если ранее результат был низкий то аллергия может развиваться с возрастом и при накоплении контакта с аллергеном. Орви может временно повысить общий IgE, но сенсибилизация сохраняется. Текущее лечение Риалтрисом помогает, но при выраженном контакте с кошкой симптомы возвращаются. Рекомендации в подобных случаях этоизбегать прямого контакта с животными и их слюной, продолжать местный антигистаминный или антиаллергический спрей по схеме, обсудить с аллергологом возможность дополнительной терапии (курсовой прием антигистаминов, возможно АСИТ для долгосрочного контроля симптомов.
Да, я сдавала неделю назад в другой лаборатории общий ige, он был 63. А сейчас при орви в этой показал 159.
А постоянное нахождение рядом с котами, это не АСИТ? Не могу понять, в голове не укладывается почему возникли симптомы аллергии.
Повышение общего IgE с 63 до 159 связано с острым вирусным заболеванием — Орви временно повышает уровень IgE, поэтому результат может быть выше. Аллергия на кошек может развиться даже при длительном контакте, так как сенсибилизация происходит постепенно, с накоплением воздействия аллергена. Постоянное нахождение рядом с котами не является АСИТ; для снижения реакции требуется специальная аллерген-специфическая иммунотерапия под контролем аллерголога. Появление симптомов объясняется сочетанием сенсибилизации и текущей реакции организма на аллерген.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- Вчера в 20:521 ответ