Что вас беспокоит?
Расшифровка узи и гормонов
Добрый день! Сделал чек ап, витамины и гормоны щитовидки, плюс антитела к тпо и узи. Имеется узел, обнаружила в 2017 году, делала пункцию. Так же в 2019 повторяла узи. И сейчас. За 5 лет узел подрос. По витаминам начала принимать Вит Д. Посмотрите пожалуйста анализы, дайте рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи объем железы немного увеличен. Узелок крупный. К сожалению, нет детального его описания и риска злокачественности по системе Тирадс. От этого зависит показание к пункции
Не пунктировали до этого узел?
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Повышен ТТГ при нормальном Т4 св. Это называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через. 3 месяца
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Анастасия, добрый день! Пункцию этого узла проводила в 2017 году, во вложении есть результата так же в динамике смотрела в 2019 году, и сейчас. Узел подрос. У меня 4 детей, с разницей в возрасте по 2 года, пока пятого не планирую. На данный момент младшему ребенку 1,3, примерно 2-3 недели отучен от груди, месячных еще нет. Не знаю, влияет ли на результаты анализов т4 и ттг не нормализованный цикл
Если по результату пункции узел был доброкачественный, то обычно повторная не требуется. Доброкачественные тоже могут расти
Если нет дискомфорта при дыхании и глотании, то достаточно только ежегодного контроля узи
Хорошо. Тогда только контроль ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Нужно ли что-то пропить, йодомарин или что-то еще?
Нет. Для получения профилактических доз йода достаточно использования йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода в умеренных количествах в рационе
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен, есть крупный узел, так как он уже был пунктирован и результат был доброкачественный, сейчас только наблюдаем. Если данный узел вызывает дискомфорт, тогда можно проконсультироваться с хирургом.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Добрый день! Спасибо! Скажите пожалуйста, новые узлы могут образоваться? Что вообще такое эти узлы, почему они появились?
Узлы могут появляться на фоне йододефицита. Узел ЩЖ это плотное образование, оно может быть и доброкачественным и злокачественным( зависит от его характеристик по классификации TIRADS).
Если была пункция, все равно нужно сдать анализ на кальцитонин?
Да, на кальцитонин нужно сдавать, чтобы исключить медуллярный рак ЩЖ.
Модулярный рак это что? Показатели могут быть отличные от пункции? Или это вообще не к узлу относится, а к ЩЖ в целом?
Медуллярный рак ЩЖ это более агрессивный рак, очень редкий и ставят по уровню кальцитонина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, на ттг сдайте через 2 месяца, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит из за этого может повышаться ттг, можно принимать препараты селена курсами. Узел по результату пункции бетесда 2 доброкачественный, такие обычно не перерождаются в зло, могут расти. Усиленно пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапию не рекомендуют, в данном случае рекомендуют ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.
Как я поняла ранее по поводу узла в области щитовидной железы проводилась пункция щитовидной железы, она показала что образование доброкачественное, в данном случае если за год нет роста образования на 1см., рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 6 часов назад46 ответов
- 7 часов назад3 ответа