Что вас беспокоит?
Постоянно повышен холестерин
Добрый день, постоянно повышен холестерин, раннее был 7.8 сейчас более 10, мой вес 53 кг при росте 156, веду здоровый образ жизни, регулярно посещаю баню, пью Омега 3 на постоянной основе, пропила Гептрал три месяца результат ещё хуже, статины пить не хочу, так как после их приёма всё возвращается обратно, как найти причину.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
У женщин повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи- неправильной форме изгибе желчногл пузыря. Скажите что- то присутствует из этого?
Афсана Ровшановна, добрый день, из этого ничего нет, УЗИ печени проходила в июне, отклонений нет, вчера сдавала липидограмму, общий холестерин 10,21, триглицериды 1,15, лпвп 2, 74, лпнп 6, 95
Скажите форма желчного без изменений? Нет ли изгибов?
Афсана Ровшановна, нет по узи всё хорошо.
Поняла вас. Скажите нет ли гинекологических проблем, гормональных, кист яичников? Наследственность отягощена?
Афсана Ровшановна, только фиброзно-кистозная мастопатия
Поняла вас. В таком случае возможно имеет место быть наследственная гиперхолестеринемия. Для ее выявления при желании можно сдать анализы на выявление генов LDLR, АРОВ,PCSK9
А также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Причиной повышения холестерина, может быть:
- застой желчи
- повышенное поступление с пищей
- наследственная гиперхолестеринемия.
Описанная ситуация в большей степени характерна для наследственной формы
дислипидемии. Главный риск при этом несет значительно повышенный уровень холестерина, а именно - фракция ЛПНП («плохого» холестерина). Которая при длительно высоком уровне на играет оседать на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. Которые «почистить» уже никак нельзя.
Статины не принимаются курсами. Их
основная задача - постоянно контролировать уровень холестерина, поэтому терапия рассчитана на длительный, зачастую пожизненный прием. Отмена препарата приводит к быстрому возвращению холестерина к опасным значениям.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов на регулярной основе.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях, когда повышен холестерин, мы обычно назначаем развернутый анализ: ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Потому что при здоровом образе жизни может быть повышен хороший холестерин, который наоборот защищает вас от атеросклероза. Если выясняется, что повышен ЛПНП (плохой, атерогенный), то назначаем УЗИ сосудов шеи. Если выявляем бляшку, то статины назначаем.
Какие ещё причину могут способствовать повышению холестерина: заболевания щитовидной железы (смотрим анализ на гормоны), застой желчи (показатели крови щелочная фосфатаза, ггт) + УЗИ органов брюшной полости.
Возможно повышение холестерина генетически обусловлено.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сдавали кровь на развернутую липидограмму?
За счет каких фракций идет повышение общего холестерина?
Омега-3 влияет только на триглицериды. При повышении ЛПНП она неэффективна.
При повышении холестерина важно выполнить
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
Статины назначаются при выявлении признаков атеросклероза по уздг.
Основные причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
УЗИ брюшной полости выполняли? Нет перегиба желчного пузыря, признаков застоя желчи?
Анна Андреевна, добрый день, липтограмму сдала вчера, триглицериды 1.15, лпвп 2.74, лпнп 6.95, узи проходила в июне все хорошо, желчный пузырь чистый, камней нет.
А генетической предрасположенности нет?
Если все другие причины исключили, то , вероятно, генетическая предрасположенность.
Триглицериды в пределах нормы.
Нужно соблюдать средиземноморскую диету, заменить растительное масло на оливковое, вести подвижный образ жизни (то, что вы и делаете).
Важно выполнить уздг в БЦА. Исключить развитие атеросклероза.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг или ливазо 1 мг) длительно.
При приеме статинов контролировать уровень Алт, аст.
Не стоит бояться статинов. Они стабилизируют уже сформированные бляшки, а так же предотвращают отложение новых бляшек. Тем самым снижает риск инсульта и инфаркта.
Анна Андреевна, у папы высокий холестерин 7.8 но ему71 год и он курит как паровоз, давление у меня немного низкое, сейчас пью бад натикиназа и чай артишок.
Вероятно, тут имеет место наследственная гиперхолестеринемия.
При генетической гиперхолестеринемии
Страдает утилизация, выведение "плохого" холестерина, в результате чего образуется его избыток.
Это генетически обусловленное нарушение липидного обмена с преимущественно аутосомно-доминантным типом наследования, сопровождающееся значительным повышением уровня "плохого" холестерина ЛПНП в крови и, как следствие, преждевременным развитием атеросклероза.
Дополнительно можно сдать анализ крови на мутации генов. Диагноз подтверждается наличием мутации хотя бы в одном из трёх генов - LDLR, PCSK9, APOB100
(панель " Семейная гиперхолестеринемия").
Но даже если не сдадите анализ на такой показатель, самое главное, это выполнить узи сосудов шеи🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышении общего холестерина необходимо сдать анализ на фракции холестерина( липопротеина низкой плотности и липопротеинов высокой плотности)
Сделать узи сосудов шеи, а также узи сосудов нижних конечностей артерий и вен
Делали ли вы узи органов брюшной полости?
Принимаете ли оральные контрацептивы?
Наблюдается ли у вас повышение давление ?
Мариам Ашотовна, общий холестерин 10.21, триглицериды 1.15, лпвп 2.74, лпнп 6.95, давление в норме, чуть пониженное, по узи печени всё в норме, в желчном пузыре камней нет, контрацептивы не принимаю.
Узи сосудов делали?
Мариам Ашотовна, нет , но обязательно сделаю в ближайшее время, ещё стала принимать натикиназу прочитала что помогает при высоком холестерине, омега 3 пью постоянно.
Хорошо сделайте узи сосудов , чтобы исключить атеросклероз сосудов
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад10 ответов