Что вас беспокоит?
Эхинококк +, высокий Ig e и крапивница
Девочка 14 лет, появляются высыпания на теле и после чесания остаётся видимый след который проходит в течении 3 часов(фото высыпаний прилагаю). Началось внезапно без видимых причин, продукты, вещи и прочее не меняли, нового ничего не происходило! Симптомов простуды не было, ничего не болит. У ребенка с самого детства бывают аллергические реакции, но они плавающие, иногда на капусту или майонез, сейчас нет, когда-то даже на яблоко была, год назад была на пыльцу, а в этом году нюхает цветы и аллергии нет(раньше была в виде ренита,чихания, и воспаления губы), на одуванчик осталась аллергия. Сдали кровь, кал, мочу(результаты прилагаю, все в норме вроде), Затем сдали на иммуноглобулин и он -1730 при норме до 200, а так же сдали кровь на все 7 видов паразитов и показал -эхинококк 3.95 при норме до 1.9,мы в шоке! Сделали УЗИ ОБП- Всё в норме, кист нет! Собаки не было ни когда, ребенок их не любит и контактов нет! КРС тоже нет и контакта нет, дичь, сырое мясо и рыбу не едим. Живем в своём доме есть только кот, но он не знает улицу, вообще там не был. Есть куры покупали с фабрики 4х месячных, они всегда в курятнике, доступа других животных нет. Сейчас принимаем зодак уже месяц, с первого дня как всё началось, пропили так же анаферон, в поликлинике развели руками и не знают как нам помочь в городе нет инфекциониста и нет аллерголога, даже дерматолога нет! И флюрограф сломан! Точно ли это эхинококк, может ли быть ложный анализ? Чем лечить крапивницу? Высокий иммуноглобулин это всегда аллергия? P. S. : ребенок чувствует себя отлично, ни на что не жалуется, кроме крапивницы ничего не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая повышенный иммуноглобулин Е, Врачи рекомендуют для исключения глистно-паразитарной патологии сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, соскоб на энтеробиоз №5.Пятикратно, пять дней подряд без перерывов. Учитывая по УЗИ ОБП отсутствие кистозного процесса в органах , ИФА крови на эхинококк расценивается как ложноположительный.
Здравствуйте, спасибо за ответы, читала про то что может быть в лёгких эхинококкоз, в городе есть рентген, можно ли сделать рентген лёгких чтобы увидеть кисты при наличии? Или он не информативен?
Рентген ОГК информативен, но Альвеококкоз это очень редкое заболевание в РФ 0.1%
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что стоит стоит дообследоваться на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз, все трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам лучше сдавать в титрах. Если титр диагностический, то смотрим кт грудной клетки, МРТ головы и узи обп и почек в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для лечения крапивницы первая линия - это антигистаминные препараты, иногда требуется длительный приём.
Крапивница - это далеко не всегда проявление аллергических реакций, она может быть спонтанной из-за нарушений в работе иммунной системы либо быть реакцией на физические факторы (холинергическая крапивница).
В плане эхинококка: антитела не являются основным методом диагностики этой инвазии, они не подтверждают и не исключают диагноз, могут быть ложноположительными или отражать просто когда-то произошедший контакт с паразитом без развития инвазии. Основной метод диагностики эхинококкоза - это выявление характерной кисты во внутренних органах (чаще печень и лёгкие), так что если кист нигде нет, то и эхинококкоза у девочки нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз ,анализ крови методом ифа IgG на эхинококкоз желательно в титрах Дополнит рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, КТ ОГК,. КТ , МРТ ОБП . Если кисты не будут выявлены , значит эхинококкоза нет. После получения результата в случае необходимости понадобиться очная консультация инфекциониста, хирурга, для осмотра иипринятия решения о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это просто подозрение на него, для уточнения всегда в таких случаях дополнительно делают ИФА крови на титры вида 1 100 к эхинококку.
Дополнительно сдают кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). + пройти рентген черепа, узи органов брюшной полости, флюорографию органов грудной клетки для исключения кист.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 201827 ответов
- 21 Февраля 20191 ответ
- 22 Февраля 20192 ответа
- 12 Января 20206 ответов