Что вас беспокоит?
Держится температура
Девочка, 15 лет. 15 октября вечером поднялась температура 39,5. Никаких болей и других симптомов у ребенка нет. Был сдан анализа крови и мочи в воскресенье платно (прилагаю). В понедельник обратились к врачу. Положили в больницу, начали уколы цефтриаксона. При осмотре был немного увеличен шейный лимфоузел справа, безболезненный. Во вторник в стационаре тоже взяли анализы (тоже прилагаю). Сделали флюорографию. Чистая Сегодня уже 8 день. Температура поднимается и опускается волнообразно. Утром 36,6-37. Днем 37,3. К вечеру 38,3-38,5. Никаких болей и жалоб нет. Девочка чувствует себя хорошо. Осталось 3 укола антибиотика. Диагноз нам не поставлен. От лечения толку нет Завтра назначено узи брюшной полости с почками и малого таза. Пересдача крови с срб. Врачи ничего нам не говорят. Мы уже не знаем, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На основании предоставленной информации данных за бактериальный процесс нет, нейтрофилы и лейкоциты в пределах нормы, СОЭ и СРБ до указанных цифр может подниматься и при вирусной инфекции, которую, вероятнее всего, переносит ребенок. Так же при подобных показателях может быть рекомендовано проведение ЭКГ, ПЦР теста на ковид и грипп, не исключен инфекционный мононуклеоз.
Здравствуйте
По ОАМ от 19.10 - воспалительного процесса в анализе нет.
По ОАК от 19.10 - уровень лейкоцитов и нейтрофилов в норме. Данных за активный воспалительный бактериальный процесс нет.
Повышение моноцитов - указывает на вирусный характер заболевания.
В ОАК от 21.10 - Уровень лейкоцитов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Но, правильно понимаю, что данный ОАК был сдан на фоне приёма антибиотика?
Скажите, помимо общего анализа мочи от 19.10, сдавал ли ребенок повторно анализ мочи.
(Правильно понимаю, что сейчас ребенок находится в условиях стационарного лечения?)
Осматривал ли ребенка ЛОР и были ли взяты анализы на грипп и респираторные инфекции?
21.10 мочу также брали. Все хорошо. Забыла прикрепить. Лор не осматривал. Педиатр смотрел горло. Сказала, что не красное. Анализы на грипп и респираторные не брали.
20.10 ей сделали первый укол цефтриаксонв. И на утро перед вторым уколом взяли повторные анализы
Если первый укол был 20.10
То на сегодняшние сутки антибиотик начал полноценно свою работу.
Но по ОАК бактериальной инфекции не отмечается.
Учитывая характер температуры, и результаты ОАК, все же не исключается вирусный характер крови.
Возможно грипп.
Для него характерно данное поведение температуры.
А как долго может держаться температура при гриппе? И нужно принимать какие-то лекарства?
При гриппе температура может сохраняться до 14 дней.
И иметь волнообразное течение.
Если грипп подтвержден, то в первые 24-48 часов заболевания, принимается Осельтамивир.
Если подозревается позже, то препарат не требуется.
И показано только симптоматическое лечение.
Приём жаропонижающих и обильное теплое питье
Получается, если у нас грипп, то смысла уже в препарате нет?
Да, все верно.
А бывает, что протекает бессимптомно ?
Принятый ответ
При вакцинации от Гриппа - может быть или бессимптомное или очень легкое течение.
У не вакцинированных от гриппа обычно выраженная симптоматика с повышениями температуры, часто до высоких значений 39-40 градусов и трудно сбиваемая
У нее нет прививки от гриппа. По календарю все делаем, от гриппа отказываемся. Один раз тяжело переносила
Здравствуйте. Повышенные моноциты указывают на вирусную инфекцию, данных за бактериальную этиологию не вижу. СРБ и СОЭ это неспецифические маркеры, реагируют на любое воспаление в организме. Насчёт уколов если ребёнок способен глотать, рeкoмeндую пероральный приём антибиотика, есть такой же препарат в виде таблеток, диспергируемых в том числе и суспензии для приёма внутрь. Подчелюстная лимфаденопатия- очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Как долго может так держаться температура по вирусе? Сейчас вот опять 37,3. Девочка переживает. Сдали сегодня снова анализы крови и на Эпштейн-Барр. Сделали узи брюшной полости с почками. По ним все норм
Вирус Эпстайн-Барр это разновидность герпеса, который есть у всех или почти всех, не нужно его бояться. Главное, чтобы иммунитет был в хорошей форме и с ним справлялся.
ВПГ, ЦМВ И ЭБ - эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ
По анализам: рН резкокислая, плотность высокая близко к верхнему референсу - в таких случаях рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. Для понижения температуры нужно много воды организму. Вирус элиминирует не сразу, ещё могут быть колебания температуры, изменения в самочувствии и возвращаться некоторые симптомы. Не переживайте. Сейчас рекомендовал бы пить побольше для скорейшей элиминации вируса и токсинов. Также при инфекционных процессах большой расход витаминов группы В, Д ,С, минералов – в первую очередь железо. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели. По анализу крови от 21 октября эритроциты повышены это тоже показатель недостатка питьевого режима.
Здравствуйте
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
По описанию эффекта нет
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если я правильно понимаю, что даже по вирусной инфекции у нее нет положительной динамики?
Если не увеличиваются интервалы между л подъемами температуры то да нет
Поднимается всегда в одно и тоже время
Принятый ответ
Зевает не увеличиваются интервалы
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202131 ответ
- 17 Сентября 20219 ответов
- 23 Декабря 20227 ответов
- 13 Февраля 202314 ответов