Что вас беспокоит?
Антитела к кардиолипину igM повысились в беременность, в анамнезе 2 замерших
Вне беременности все было отрицательно! Сейчас беременность 8 недель. Сдала еще раз АФС антитела. И антитела к кардиолпину igM 49, при норме до 12. IgG отриц. 2 потери в анамнезе, причины не нашли. Может ли быть ложноположительный анализ? Сдавала анализ во время соплей. Нужна ли терапия? Что делать? Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Согласно рекомендациям международного общества по тромбозу и гемотсазу - в случае обнаружения повышенного уровня антифосфолипидных антител, его необходимо подтвердить через 12 недель. Так же обращаю ваше внимание на то, что у Вас обнаружили IgM антитела и на фоне острого заболевания, так что вполне возможно, что это не специфические антитела.
Владимир, т.е. вы считаете, что сейчас у меня не случится замирание плода на фоне афс? И клексан мне не нужен? Не высокие титры для простуды у меня?
Нет, гарантию я дать не могу! и пока учитывая анамнез и результат антител к Кардиолипину АФС не исключен. Так же НМГ (Клексан) применяется не только при АФС, но и в принципе для тромбопрофилактики у беременных с отягощенным анамнезом.
Владимир, антитела к кардиолипину igm, могут давать пороки развития плода? Чисто теоретически.
Нет, АФС никак не связано с пороками развития. При предыдущих выкидышах вы делали генетическое исследование материала абортуса?
Владимир, нет , не делала. Так как было мед.прерывание таблетками. А метипред в данном случае тоже ненужен? Если подтвердится.
Если метипред вам назначил доктор с целью лечения АФС, особенно в комбинации с НМГ - то этот подход в целом верный. Данная комбинации повышает шанс на сохранение беременности. Однако может приводить к преждевременным родам.
Владимир, все врачи говорят по разному. Срочно колоть клексан и пить метипред. Другие только за клексан. Пока колю только клексан, но боюсь что так как нет метипреда, антитела не снизятся. И что может быть снова замершая. Другие врачи говорят, что метипред не убирает антитела. Я не знаю кому верить ....
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужна взять направление к эмл- врачу.
Клексан и гормоны вам не уберут комплексы, они или уменьшат концентрацию или незначительно заблокируют комплексы.
Вам нужна принимать решения с вашим гинекологом, который вас ведёт и постоянно будет контролировать ваши анализы, и на основании ваших анализов будет подбирать схему терапии.
Ольга, что такое эмл врач? Вот так все врачи как и вы посылают меня от одной к другой. Никто ничего не знает. Гинекологи к гематологу, гематологи к гинекологу. ?♀️
Правильно гематолог вас отправляет к гинекологу. Гинеколог должен вести беременность и направлять к тем специалистам которым показано. Гематологи не лечат Афс, хотя и могут.
АФС относится к ревматологии, очень жаль , что ваш гинеколог не знает. Так же вам необходима, консультация эмл врача, он должен решить нужна вам делать плазмаферез, чтоб убрать комплексы или хватит антикоагулянтов с гормонами.
Ольга, а плазмоферез вреден при беременности?
Нет. Вообще по протоколу его делают до беременности, и если сильно увеличиваются иммунные комплексы , то вовремя беременности.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20205 ответов
- 15 Октября 20223 ответа
- 2 Апреля 20241 ответ
- 13 Декабря 20241 ответ