Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, очень кружится голова, даже я бы сказала не кружится а шаткость походки , даже когда сидишь будто клонит вперёд как будто сейчас упадешь, не знаю как это состояние правильно описать, но оно очень мешает нормально жить, раньше было такое но проходило а сейчас на постоянной основе уже каждый день, ужасное состояние, никуда нормально не выйти, при этом бросает в жар. Ночью встаёшь если нарушена координация движений, добавила результаты мрт головного мозга и всех отделов позвоночника
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы крови когда последний раз сдавали(ттг, ферритин, общий и биохимический анализы крови)?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки?
Марина Алексеевна, сдавала полгода назад, сейчас добавлю, практически постоянно, кружусь скорее я чем всё вокруг, вот именно так как вы написали последнее, именно так и кружится, тошноты рвоты не было
Да, посмотрела, клинически значимых изменений по анализам крови нет.
По позвоночнику есть грыжи, протрузии и возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, но они могут вызывать только болевой синдром и онемение в верхних и нижних конечностях, не головокружение.
По головному мозгу описывают расширение ликворных пространств-возрастные изменения, клинически никак не проявляются и лечения не требуют. Очаги дисциркуляторного характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу воспалительного процесса в пазухе носа рекомендуется обычно консультация лор-врача.
По описанию больше данных за постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Можно рассмотреть препарат веспирейт, назначается обычно очно неврологом, тк рецептурный.
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону.
Марина Алексеевна, спасибо большое, и ещё писк в ушах тоже, при этом, а грыжи чем то можно лечить?
Грыжи могут только самостоятельно уменьшаться при регулярных занятиях спортом и лфк, именно вылечить их нельзя.
По поводу писка в ушах первично обычно рекомендуется консультация лор-врача, проведение диагностики-аудиометрии.
Марина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся симптомах очная консультация отоневролога
Лилия Альбертовна, а это один какой то препарат или всё?
Обычно все рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом они есть практически у всех людей (бывают и врожденные). Шейный отдел позвоночника никогда не даёт головокружения, это устаревший миф.
По описанию вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители) или на фоне приступа вестибулярного головокружения (вестибулярной мигрени, вестибулярного нейронита, ДППГ и др).
Проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом. В горизонтальном положении обычно полностью проходит.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ веспирейт 15мг 1т 1р в день 2 месяца, а при неэффективности препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным обследования описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности, они клинику не дают, лечения не требуют. Головокружения не связаны с изменениями на уровне шейного отдела позвоночника.
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений.
Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 13 минут назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов