Что вас беспокоит?
Фолликулярная опухоль неуточненного характера
В августе 2025 года была оперирована в ЭНЦ им. Дедова по поводу новообразования левой доли щитовидной железы. Выполнена операция - левосторонняя гемитиреоидэктомия. По данным окончательного гистологического исследования: Фолликулярная опухоль неопределённого злокачественного потенциала (FT-UMP) из онкоцитарных клеток левой доли щитовидной железы. В послеоперационном периоде без заместительной гормональной терапии. После операции было рекомендовано, через месяц обратиться к эндокринологу для решения о замещении гормональной терапией. После моего обращения в городскую поликлинику эндокринолог сказала мне - ваш диагноз рак и отправила к онкологу. Онколог тоже решила что это рак и отправляет меня в ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" для пересмотра стекл. В после опрерационном периоде я получала консультацию по поводу результата биопсии у оперирующего хирурга, где мне было сказано , что в моем случае просто наблюдение, а это и есть окончательный диагноз. Вопрос: стоит ли делать пересмотр стекл? Почему врачи считают что это рак, а оперирующий хирург дал иные рекомендации?.. Имеет ли смысл проведения иммуногистологического исследования для выявления более точной природы образования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Могут присутствовать два мнения - я придерживаюсь тактике ваше оперирующего хирурга - динамическое наблюдение.
Поясню: при гистологической оценке удаленной фоликулярной опухоли за злокачественность говорит прорастание капсулы , если капсула не нарушена - образование доброкачественное.
У вас в описании четко данных за инвазивный рост не указано - «окружена неравномерной по толщине капсулой с неполным проникновением фолликулярных структур в собственную капсулу.»
Поэтому в таком случае это скорее доброкачественное образование, чем злокачественное.
Пересмотр стекол имеет место быть при сомнениях.
Татьяна Андреевна, не совсем понимаю что наблюдать дальше, ведь доля удалена вместе с образованием. Так же и мой врач ответил , наблюдение …
Важно оценивать функцию щитовидной железы (ТТГ) и выполнять узи щитовидной железы (+ложа удаленной доли) и регионарных лимфатических узлов
Принятый ответ
Кратность через 3 и 6 месяцев после операции
Далее - по результатам
Здравствуйте!
Вопрос неоднозначный как с точки зрения врача, так и с точки зрения пациента.
Вероятно, врачей на местах могли смутить характеристики "неопределённый злокачественный потенциал", "онкоцитарные клетки" (хотя опухоли из клеток такого типа могут быть доброкачественными) и вовлечённость лимфоузла (хотя в нём не описаны метастатические изменения).
В такой ситуации пересмотр стёкол и второе мнение могут быть полезны для определения однозначной и согласованной тактики наблюдения. Потребность в выполнении иммуногистохимического исследования может быть при расхождении результатов двух визуальных оценок.
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Давайте попробуем разобраться в вашем вопросе.
1. Фолликулярная опухоль неопределённого злокачественного потенциала (FT-UMP): Это диагноз, который указывает на неопределенность в отношении злокачественности опухоли. Такие опухоли могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный потенциал, и их диагностика может быть сложной.
2. Разные мнения врачей: Различия в мнениях между хирургом и онкологом могут быть связаны с интерпретацией гистологического исследования. В таких случаях пересмотр стекол может помочь уточнить диагноз.
В данном случае возможно проведение следующих исследований:
1. Пересмотр стекол: Это стандартная практика в случаях, когда диагноз не ясен или вызывает разногласия. Пересмотр может подтвердить или изменить первоначальный диагноз и помочь в принятии решения о дальнейшем лечении.
2. Иммуногистохимическое исследование: Это может быть полезно для более точного определения природы опухоли. Оно помогает выявить специфические маркеры, которые могут указать на злокачественность или доброкачественность образования.
Елена Валерьевна, сегодня хотела сделать в ЭНЦ иммуногистохимическое исследование, мне сказали бессмысленно, так как результат будет таким же, как и в биопсии. Почему ?
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад6 ответов