СпросиВрача

Что вас беспокоит?

По назначению врача корректировка. Как принимать препараты.

Здравствуйте. Кошка метис, 15 лет. Вес 2кг, 20гр. Стерелизована. В январе 2025 у кошки отнялись ноги, в тот же день восстановились. Прописали габапентин, преднизалон, клиндамицин. Давали три-четыре дня. Через 4 месяца рецидив, также пару дней пропоили по старой схеме и также восстановилось. В начале сентября 12.09.25г. Вечером Кошка почувствовала себя плохо, не смогла есть, ушла, спряталась, вырвало, всю ночь до утра пролежала на одном месте. Утром отвезла в другую клинику, её не проверили, только температура 39,1 и опорожнили мочевой пузырь т.к был полный и вкололи: инъекция маропиталь 0.3 мл, гамавит 2 мл, рингер лока 30 мл. Привезла домой и у неё после приема отнялась левая лапа, сказали на ношпу реакция. Вечером кошка стала горячей, сердце ходуном учащенно, ей плохо, ночью приступ - судороги, слюни. 15.09. Отвезла к другому врачу. Глюкометрия лтк 9,0 ммоль, птк 5.9 ммоль. Диагноз тромбоэмболия, дилатационная кардиомиопатия. Также под вопросом болезнееность шейного отдела. Прописан- Ветмидин 1,25мг по 1/2 табл. 2р.в день, клопидогрель 0.75 мг 1/4 т.1 раз 10 дней., неболин вет по 0.2 мл 7 дней. Далее она стала лучше себя чувствовать, вылизываться начала, активная, аппетит появился. 27.09.25 на повторном приёме лук 3,3, птк 3,3. Хромота сохранилась но стала лучше при ходьбе. Эхо в динамике тоже лучше. Прописали продолжить давать Ветмидин и неболин вет 10 дней. Неделю Кошка была активная, почти не хромала. Аппетит и стул был в норме. Думали вылечили. И на 7 день резко плохо. Не смогла встать, встала с трудом, пошла её заносит, Координация нарушена, шаткая походка, тремор головой участился, до этого был изредка. Продолжили давать Ветмидин, клопидогрель, неболин. И только 12.10 смогли попасть к врачу. Смотреть не стали, точнее только внешний осмотр без анализов и прочее, направили к неврологу. Невролог сразу заметила большие зрачки, которые к слову были все это болезненное время постоянно, давление замерили и оказалось, что у неё очень оно высокое 240/167, 220/145. Прописали амлодипин 5мг 1/8 т. 1 р. И первый раз нам наконец сказали сдать анализы. Анализы сдали. Прикреплю к сообщению. Вечером до приёма препаратов дала только Ветмидин, через 1-1,5 у кошки повторились тики , тремор головой, заваливание, потеря координации. Отменила сама ветмидин. Пришёл анализ на тропонин- 555,3. Другой врач сказал что это другой диагноз получается учитывая этот анализ что это скорее всего гипертрофическая кардиомиопатия. Альдостерон- 164,80. Тероксин общ.т4- 44,9. Аст- 97,0, алт- 121,0;мочевина 23,1; креатинин 213,0; щелочная фосфатаза 129,0; а-Амилаза- 1343,0; калий 3,30, кислотность 7,60. Анизоцитоза эритроцитов 20,5, моноциты 0.9. По узи почек - сказали истончены, т.к возрастное. 23.10.25 давление 206×125. Прописано: ●Клопидогрель - 1/4, 1 раз в день; (т.к опять хромает, возможно опять тромбоз в ноге, плюс сердечница).; ●Амлодипин- 1/6, 1 раз в день; (от высокого давления). ●Нейробион- 1/10, 1р в д.; (от тремора головой); ●Фосфалюгель- 1мл. 2р/д.; (Фосфалюгель был прописан после длительного приёма неболина); также чёрный кал у кошки. Стул через день, два. ●Верошперон 25мг - 1/6 , 1р.в день. Т к По анализам низкий калий. Вопрос: правильная ли схема лечения. Вопрос: Правильно ли, что отменили Ветмидин и не заменили другим препаратом. Вопрос по верошпирону- в противопоказаниях пишут- "сердечная недостаточность в сочетании с  почечной недостаточностью или высоким уровнем Креатинина", а креатинин у нас повышен, плюс почки истончены и с сердцем проблемы. Вопрос по Фосфалюгель - как применять до еды или после, до приёма таблеток или после и за сколько или через сколько. Вопрос: как в целом разделить правильно препараты для введения, могу давать только утром до ухода на работу и вечером после работы.... Из состояния на данный момент: кал чёрный был, неделю иди две, возможно из-за лекарств и долгого приёма неболина могла случиться язва и возможно она кровоточит раз кал чёрный....2 дня не какала, ест плохо, только паштеты или жидкую пищу, воду немного пьёт, до этого неделю-две назад много пила, и писала из-за этого часто, а сейчас очень вялая, меньше ест и пьёт, хромает, тремор головой и после него заваливается, теряя координацию, иногда сидя просто без тремора может потерять координацию, возможно от давления, часто зевает, не ввлизывает себя, лежит, иногда встанет дойдёт поесть и попить и опять ляжет, в туалет теперь редко....

36 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 225·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
Проводили ли повторное кардиологическое обследование?
По прикрепленной диагностике кардиолог Юдина (хороший кардиолог) ставит диагноз гипертензивная энцефалопатия и не указывает никакой диагноз по сердцу.
Согласно этого диагноза и описанным Вами симптомам терапия в целом корректная.
Ветмедин, очень вероятно, что не нужно было отменять и стоило продолжать принимать пожизненно. Он способствует хорошему сокращению сердца, препятствует образованию застоя крови в кругах кровообращения.
Верошпирон - мочегонное, конечно в противопоказаниях написано что нельзя принимать при патологии почек, но если мы не будем его постоянно принимать, то у Вашего питомца может развиться застой в малом кругу кровообращения, разовьется отек легких и питомец может погибнуть. Поэтому даже при наличии высоких почечных показателей кардиологи назначают мочегонные, функцию почек, конечно нужно контролировать постоянно.
Фосфалюгель принимается за 30 мин до кормления 3 раза в день. Если не получается давать в обед, то интервал между приемом препарата должен быть 12 ч, как и других препаратов назначенных 2 раза в день.
Клопидогрел, амлодипин можно давать утром, фосфалюгель 2 раза в день, остальные препараты вечером.
Если кошечке на назначенной терапии не лучше, то стоит рассмотреть вопрос лечения в условиях стационара.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Виктория Витальевна, врача Юдину нам рекомендовали, это не её заключение, а невролог посоветовала к ней обратиться. Заключение кардиолога другое, тоже прикреплено, там стоит диагноз дилатационная кардиомиопатия, а согласно уровня тропонина, он очень высокий что свидетельствует о гипертрофической кардимиопатии. А ветмидин про гкмп и высоком давлении противопоказан учитывая ещё и реакцию на препарат....может можно заменить его другим?

Виктория, стоит повторить кардиологическое исследование у Юдиной. По заключению ЭХО замеры соответствуют ДКМП.
Высокий тропонин может быть не только при ГКМП, но и при миокардите, гипоксии.
Неврологические симптомы, касающиеся головы, связаны с поражением мозга на фоне высокого давления. По Ваши данным от 23.10 оно на амлодипине все равно высокое.
В таких случаях стоит подумать о стабилизации состояния в условиях стационара.
Вероятно, дозировку амлодипина нужно повысить.
Препаратов, с аналогичным действием ветмедина, к сожалению нет. у них у всех действующее вещество пимобендан

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Виктория Витальевна, спасибо. Значит стоит рассмотреть вопрос добавления в приём опять ветмедин....Апллдипин с 1/8, прописали 1/6т т.к не снижается, дозировку увеличили. Скажите пожалуйста, а фосфалюгель можно одновременно с приёмом таблеток дать? Или через 2 часа только после приема таблеток можно?. Или до приёма таблеток за 2 часа?

Виктория, если в ближайшее время не попадете к кардиологу, то стоит ветмидин пока продолжить.
Тогда пока не повышайте дозировку амлодипина.
Фосфалюгель за 30 мин до кормления обычно назначается

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Виктория Витальевна,за 30 мин до кормления дам фасфолюгель , и потом сразу же таблетки можно или после кормления таблетки дать? Или его вообще отдельно от приёма таблеток давать?

Виктория, таблетки можно с кормом остальные или после кормления.
Опять же важно, чтобы кошка не стрессовала при приеме препаратов. Минимизировать ей стресс нужно

Клопидогрел очень горький, можно давать в капсуле или в кусочке сливочного масла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.