Что вас беспокоит?
Температура 38,5 неделю
Девочка 17 лет. Три недели назад начались боли внизу живота. Пила много спазмолитиков. Уже неделю держится температура 38,5. Сбивает аспирином несколько раз в сутки. Обратились к педиатору, сказали лёгкие чистые, немного покраснело горло. Кровь, мочу сдали. Сегодня были на приеме у гинеколога - диагноз острый Вул ьвавагинит, сопутствующий сальпингоофорит не уточнённый. Из назначения: лактацид и витаон. Сделали узи. Сдали комплекс женское здоровье. Анализы будут готовы только во вторник Вечером и ночью опять температура 38,5. Антибиотики ни какие не назначили. Сказали данный диагноз не может давать температуру. Неужели е
Принятый ответ
здравствуйте, температура тела достаточно высоко повышается, и такой подъём чаще всего характерен для наличия какого-либо воспаления. Если устанавливается при очном осмотре воспаление яичников, то обычно применяются антибактериальные препараты. Также при наличии боли в животе и температуры дополнительно рекомендуется консультация хирурга для исключения хирургической патологии.
Елена Федоровна, здравствуйте. Я прикрепила результаты осмотра геникологом, результаты УЗИ, ОАК, ОАМ.
Сегодня были у педиатора: назначили антибиотики, панцеф (цификсим), Полиоксидоний в уколах по 1 шт в день*10 д
Реамберин 200 2 дня, супрастин 3 дня, потом Лоратадин. Ждём анализы мазка и комплекс "женское здоровье". Завтра должны быть готовы. Сейчас температура 37, 8. Это в 19 ч вечера. Общее состояние немного лучше.
Светлана, по результатам ультразвукового исследования не определяется каких-либо изменений, все соответствует возрасту девочки. В общем анализе мочи отмечается при присутствии бактерий, в подобных ситуациях обычно рекомендуют проводить оценку бактериального посева мочи. В общем анализе крови не выявлено признаков воспаления, достаточный уровень гемоглобина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как поставлен сальпингоофорит?
Какая ультразвуковая картина по органам малого таза?
Каковы показатели лейкоцитарной формулы? Можете прикрепить все результаты обследования к вопросу?
Воспалительное заболевание органов малого таза может давать такую лихорадку, если процесс острый, особенно гнойный
Наталья Александровна, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Я прикрепила результаты осмотра геникологом, результаты УЗИ, ОАК, ОАМ.
Сегодня были у педиатора: назначили антибиотики, панцеф (цификсим), Полиоксидоний в уколах по 1 шт в день*10 д
Реамберин 200 2 дня, супрастин 3 дня, потом Лоратадин. Ждём анализы мазка и комплекс "женское здоровье". Завтра должны быть готовы. Сейчас температура 37, 8. Это в 19 ч вечера
По органам малого таза все чисто.
Мультифолликулярные яичники - норма в 17 лет. Других изменений тут нет.
Назначение антибиотика оправдано, учитывая длительность лихорадки. Но данных за гинекологическую патологию не достаточно.
Завтра прикрепите оставшиеся анализы, сообщите
Наталья Александровна, прикреплю сразу как получу. Спасибо.
Педиатор склоняется к вирусной инфекции.
Я запуталась с анализом крови. Особенно, что касается гемоглобина. Одни врачи говорят, все в порядке, другие, что проблема с железом. Дайте пожалуйста ваше заключение по ОАК.
Лечение назначенное геникологом нуждается по вашему мнению в корректировке?
Наталья Александровна, Резульат мазка и соскобов прикрепила
Здравствуйте .
По анализам - присутствие инфекции, передающейся половым путём - микоплазмы гениталиум. И активации ряда условных патогенов. Препарат выбора в данном случае - доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг дважды в сутки перорально 10 дней, совместно с половым партнером. На период лечения - половой покой. Через 14 дней после окончания лечения - контроль анализа фемофлор скрин
Наталья Александровна, сейчас принимает панцеф. нужно ли совмещать два антибиотика? или какой-то один нужно принимать?
А уреплазма, гарденелла в пределах нормы?
Это активация условно-патогенной флоры. Для ребёнка это ни к чему, юнидокс справится и с ней.
В подобной ситуации рекомендован курс юнидокса без дополнительных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе мочи выявлены бактерии, а таком случае рекомендуют сдать посев мочи на флору. По УЗИ почек без патологии
В анализе крови повышены лейкоциты и моноциты, что указывает скорее всего на бактериальную инфекцию или микст инфекцию. Повышен гемоглобин, это может быть связано ( и чаще всего) с недостатком жидкости в организме
По УЗИ малого таза признаков воспаления нет. Гинекологические заболевания исключены, которые могут быть связаны с повышением температуры. Не очень понятно на основании чего выставлен острый вульвовагинит и сальпингоофорит. Где то все таки есть очаг инфекции, который точно требует антибактериальной терапии
Кристина Игоревна, Здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ. Анализ мазка и соскоба прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Кристина Игоревна, возможно это связано с горлом. Вчера проявилась боль в горле, раньше она была незначительной и педиатр констатировал лишь незначительное покраснение. а так как была боль в животе и неприятные ощущения направили к гинекологу. Вчера вечером увидела сильно опухший лимфоузел под челюстью. Сегодня на фоне антибиотиков и реамбирина ребенку стало значительно легче.
В итоге анализы сдали, диагнозы для меня непонятные. прошу Дать рекомендации по результатам анализа. спасибо
Поняла Вас. Отлично, что есть улучшение. Не всегда вирусные инфекции проявляются явно и сразу
В мазке на флору нарушений нет, результат без каких либо отклонений
В комплексе обнаружены как условные патогены, так и инфекция передающаяся половым путем - это микоплазма гениталиум. Для ее эрадикации по согласованию с лечащим врачом обычно назначают Джозамицин по 500 мг 3 раза в день 10 дней совместно с половым партнером. Если есть жалобы на выделения, зуд, жжение, то местно добавить Клиндацин Б пролонг на ночь 6 дней. Обязателен контроль ПЦР через 4 недели от окончания лечения
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 8 Февраля 20182 ответа
- 5 Января 201953 ответа
- 14 Сентября 20192 ответа