Узел щитовидной железы

Дина Реут24 Октября 2025

4.8

Эндокринолог

9 518 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Рост узла сравнительно небольшой. Изменилась классификация, но учитывая, что это TIRADS 4, а узел менее 1 см, то пункция пока не показана. Рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Если ранее не сдавали, сдать анализ крови на кальцитонин.

Елена Леонтьева24 Октября 2025

4.3

Терапевт, Эндокринолог

3 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В заключении описан узел щитовидной железы с характеристикой TIRADS 4 ("подозрительный"). Подобные узлы имеют признаки, характерные для злокачественных образований, хотя вероятность рака для них не превышает 17%.
Пункция рекомендуется для подобных узлов размером от 15 мм, а для меньших (как в приведённом заключении) - обычно назначается наблюдение с контролем УЗИ 1 раз в 3-6 месяцев.

Назначены ли исследования гормонов: ттг, т4 свободный, кальцитонин?

Лаца Ибрагимова24 Октября 2025

5.0

Эндокринолог

11 418 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узел, в динамике нет значимых изменений. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Сейчас только наблюдаем.

Рекомендовано через 6 мес сделать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Александра Андреева24 Октября 2025

4.8

Терапевт, Эндокринолог

6 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изучила прикрепленные УЗИ, по размерам не заметила критичных изменений, он вырос с 2018 года всего на пару мм. Кальцинат может говорить о том, что узел очень давно.

По описанию на свежем узи ему выставили категорию Тирадс 4, это средний риск злокачественности, но узел очень маленький для пункции, технически в него будет сложно попасть, поэтому обычно пунктируют узел размером больше 1 см.

В таком случае рекомендуется обычно контроль УЗИ в динамике через 6 мес, чтобы посмотреть есть рост или нет.

Дополнительно: рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ, свТ4, АТ к ТПО, чтобы проверить как работает щитовидная железа. + анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит.
В качестве рекомендаций в таких ситуациях необходимо: включение в рацион источников йода (морепродукты, морская капуста, йодированная соль).

Нина Крохина24 Октября 2025

3.9

Эндокринолог

9 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , описывается узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики н
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза