Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт
Доброго времени суток, мужу 30 лет, неделю назад обращался очно к гастроэнтерологу со следующими проблемами: - тяжесть в животе даже после небольшого приема пищи, а также вздутие - частые позывы в туалет, иногда ложные, стул когда нормальный, когда диарея - общая слабость - температура держится 37 уже неделю (может из-за того что переболел бессимптомно простудой) - за последнюю неделю похудел на 4 кг Врач назначил анализы (прикрепляю результаты) и медикаменты: урсосан, креон, тримедат Сейчас нет возможности попасть очно к врачу Подскажите по анализам в чем могут быть проблемы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с обследованиями.
Симптом тяжести в животе может возникать в рамках нарушений моторики и перистальтики в частности желудка, также при органических заболеваниях, воспалениях. Поэтому эффективно оценить состояние слизистой желудка , для диагностики рекомендуется проведение ФГДС + биопсия
По кишечнику: кальпротектин в пределах нормы, что указывает на отсутствие значимого воспаления или дефектов слизистой кишки. Причинами симптомов может быть синдром избыточного бак роста кишки, который диагностируется методом дыхательного водородного теста с лактлозой, также рекомендуется исключить гельминтозы и паразитозы методом ПАРАСЕП ( данный метод диагностики более точный и информативный) + также может быть актуальной диагностика непереносимости глютена - первым этапом является соблюдение строгой аглютеновой диеты в течение 2 недель, если симптомы на фоне диеты уменьшаются или купируются полностью, то снова возвращаем в рацион продукты содержащие глютен и через 2 недели рекомендуется проведение ФГДС с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки - этот метод диагностики является "золотым стандартом"
Симптоматически в подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- прокинетики (диспевикт) по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели (купирует боль и уменьшает вздутие) + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 4 недели для нормализации микрофлоры, стула
После обследований терапия корректируется и дополняется с учетом выявленных изменений.
Полина Дмитриевна, а то , что ферритин такой большой не говорит о проблемах с печенью ?
Я просмотрела еще раз биохимические показатели, явных отклонений по печеночным показателям нет, классические маркеры воспаления печени - АЛТ и АСт
По анализам несколько повышен билирубин, если он повышается изолированно на фоне других маркеров, которые в пределах нормы, это может говорить либо о болезни Жильбера, либо о наличии конкрементов в желчном пузыре
Ферритин относится также к белкам острой фазы, то есть повышается при воспалительных процессах, с учетом того, что есть повышение температуры в течение недели, реакция белка острой фазы в таком случае обоснованна
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой рост и вес у мужа? Выполнялось ли узи органов брюшной полости? Как давно симптомы? Имеются ли стресс, тревожность, погрешности в пище? Какие-то препараты муж уже пробовал принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе копрограммы нет лейкоцитов, эритроцитов ,это может указывать что на данный момент воспалительного процесса в кишечнике нет ,также и фекальный кальпротектин в норме, что исключает воспаление кишечнике.
В представленном анализе крови все параметры в рамках нормальные значения, как правило, в таких случаях делается вывод, что в патологии не выявлено.
Анализ кала на микрофлору, к сожалению, неинформативный анализа, так как микрофлора кишечника изменяется ежедневно. По анализу биохимическому крови незначительно повышен уровень ферритина, такие ситуации часто бывают после перенесённой инфекции, поэтому ферритин Рекомендуют оценить в динамики, в биохимическом анализе крови также повышен билирубин общий за счёт непрямой фракции, часто такое пошение бывает при синдроме жильбера-это доброкачественное повышение, генетическое . в подобных случаях также рекомендуют выполнить генетический анализ крови на синдром Жильбера. Так же рекомендуют выполнить узи внутренних органов и оценить работу желчного пузыря. после чего стал отмечать такие симптомы не было ли стресса накануне?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с изменениями гепато- билиарной системы. В таком случае информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Для нормализации стула возможен прием пробиотиков энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней , минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула, для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил 3раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чувство тяжести после приема пищи - симптом, который характерен для диспепсии( изменения в работе желудка).
Вздутие, частые позывы в туалет- нарушение работы кишечника, возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста.
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
По результатам копрограммы- все значения в пределах допустимых норм.
Учитывая, что Фк в норме, то можно предположить что активного воспаления в кишечнике нет.
Что делать дальше:
Рекомендуется запланировать дообследование:
ФГДС
Диагностика хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Оценка состояния кишечника:
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Рекомендуется придерживаться диеты fodmap
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад3 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов