Боль в бедре и пояснице

Станислав Литвиненко24 Октября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий (экструзий) дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения.
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными.
Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Сергей Люлин24 Октября 2025

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Экструзия — это грыжа межпозвонкового диска, когда часть его выходит за пределы позвонков и может сдавливать нервные корешки.
У вас такие грыжи есть на уровнях L4–L5 и L5–S1 — это нижняя часть поясницы, где располагаются нервы, отвечающие за ягодицу, ногу и стопу.Радикулярные карманы — места выхода нервных корешков из позвоночника.
“Стеноз 2–3 степени” = умеренное до выраженного сужение, при котором нерв может быть сдавлен (дискорадикулярный конфликт)
Дискорадикулярные конфликты”
Вероятно Это и есть главная причина вашей боли. боль в пояснице и ягодице, тянущие ощущения в ноге,
чувство “затекания”, онемения или слабости.
Если нет выраженной слабости в ноге и нарушений мочеиспускания, ситуация пока вероятно не угрожает срочной операцией, но требует активного лечения.
Консервативное лечение:
Медикаменты:
миорелаксанты (толперизон/мидокалм, тизанидин);
витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
нейропротекторы (тиоктацид/берлитион);
короткий курс НПВС (если нет противопоказаний);
Физиотерапия и реабилитация:
мягкое вытяжение позвоночника;
магнитотерапия, лазер;
лечебная физкультура (упражнения на вытяжение и укрепление мышц спины) https://t.me/doctorotvetit/6
плавание, ходьба в бассейне.
Образ жизни:
избегать сидения >30–40 мин подряд;
не поднимать более 3–5 кг;
спать на умеренно жёстком матрасе.
Когда обращаться к нейрохирургу срочно
если боль резко усиливается,
если появляется онемение в промежности, слабость ноги, "подгибание" стопы,
если нарушается контроль мочи или стула.
Эти симптомы означают выраженную компрессию нерва — в таком случае операция чаще обязательна.

Марсель Резбаев24 Октября 2025

3.7

Нейрохирург

Принятый ответ

Добрый день! Ваш случай требует, конечно же, очного осмотра, чтобы определиться с лечением. Описанные экструзии - это грыжи межпозвонковых дисков, которые сдавливают нервные корешки - отсюда боль в ноге. В зависимости от интенсивности боли обычно назначают НПВС (кеторолак, например). Но лучше всего определиться с лечением можно на очном осмотре. Необходимо осмотреть и Вас, и Ваши снимки.

Владислав Свиридов26 Октября 2025

3.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !

Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии.

Экструзии - это грыжи межпозвонковых дисков.
Стеноз - это сужение позвоночного канала где проходят нервные структуры.
Изменения по заключению МРТ выраженные.
Необходима очная консультация невролога.

До похода к неврологу важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная медикаментозная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).

И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.